Hallo zusammen, willkommen zurück zur
Gesichtsbeurteilung mit der clarius
Technologie. Ich bin Dr. Roy Zarm Zamin und
heute geht es um die Schläfe.
Die Schläfe ist einer der am meisten unterschätzten
Bereiche in Bezug auf ästhetische Ergebnisse und
auch einer der riskantesten
Bereiche, weil dieser Bereich eine hohe
Vaskularität und manchmal eine Variation in der
Gefäßversorgung aufweist. Es ist sehr wichtig
zu wissen, dass die Behandlung dieses Bereichs in den meisten
Fällen mehrschichtig
sein sollte. Auf der Grundlage der Ultraschalluntersuchung
entscheiden wir, ob wir
mehrschichtig oder ein- oder zweischichtig oder
alle drei Schichten behandeln wollen. Eine der
beliebtesten Behandlungen ist die Superior Steel
oder Gunshot-Technik, die wir
eins zu eins über äh vom Orbitarand
über den Temporalkamm auf den
Knochen injizieren werden. Aber es ist wichtig, ein sicheres
Mapping mit Ultraschall durchzuführen, um sicherzustellen,
dass sich in diesem Bereich keine Gefäße befinden, bevor
Sie Ihr Produkt platzieren oder die Gefäße beschädigen
oder die Gefäße nachahmen und die Ursache
Eskeeia oder Blindheit sein wird.
Schauen wir uns die Anatomie der Schläfe an.
Die Schläfe beginnt mit dem Schläfenhügel
, den Sie mit
pulpieren oder sogar scannen können, was ich
gerade mit dem Scanner und
Ultraschall zeige, um sicherzustellen, dass der
Schläfenhügel dort liegt.
Das ist der Schläfenhügel. Ich markiere
bis zum Orbitarand
und
das ist der obere Rand. Der untere Rand
ist die obere
Seite des Jochbogens.
Der vordere Rand ist der seitliche Teil des
Orbitarands und der hintere geht
über die Haarlinie hinaus. Bei der
Injektion und der Beurteilung
gibt es einen Bereich, der der Swift Point ist und
die suproperostiale Injektion oder
Gunshot-Technik. Das ist 1 cm
nach oben über den Kamm und 1 cm senkrecht
zum vorherigen Punkt. Und dies
ist der Bereich, in dem wir normalerweise die
Gunshot-Technik mit Ultraschall durchführen. Ich
zeige Ihnen, dass wir diesen Bereich
sicher abbilden können, wenn es kein
Gefäß auf dem Perryioium gibt, das Sie
injizieren können. Wenn sich ein Gefäß in der Nähe
dieses Punktes oder
genau unter diesem Punkt
unterhalb dieses Punktes befindet, dann müssen Sie entweder
den Punkt ändern oder in diesem
Fall, in dem die Schläfe etwas zu kurz ist,
darüber nachdenken oder doppelt nachdenken
und einfach eine andere Schicht auswählen, die
interfazial oder subkutan ist.
Ich werde jetzt die Schläfe scannen und
Ihnen die Schichten
und die sichere Kartierung
für diesen Bereich zeigen. Ich verwende die lineare Sonde Clarius L20
und wähle die Voreinstellung
Stirn-Schläfe.
Okay,
Sie sehen den Temporalkamm,
den Frontalis-Muskel, alle temporalen
ligamentären Adhäsionen und dann sehen Sie
den Knochen in der Fossa temporalis und dann sehen Sie
den Temporalis-Muskel oben.
Wir sehen die beiden Lamina der
tiefen Temporalfaszie und das Fettpolster in
dazwischen. Darüber befinden sich zwei Lamina der
oberflächlichen Schläfenfaszie und zwischen diesen beiden Faszien befindet sich
interfasiale
Ebene. Jetzt sehen wir eine runde Form und
echoartige Struktur, die
die Gefäße
oberflächlichen Gefäße sind. Ich beginne wieder
vom Kamm
scanne einfach nach unten
um einige der Gefäße zu überprüfen, aber diese
Gefäße sind mir bei der Injektion
nicht im Weg, auch wenn ich sie sehe. Ich kenne die Tiefe
und alles, wenn ich die
Kanüle interfasial oder oberflächlich verwende, bin ich
vorsichtig, um keine Venenschmerzen oder
Arterien zu treffen. Jetzt werde ich auf
den Injektionspunkt abbilden, über den wir gesprochen haben
.
Platzieren Sie die Mittellinienmarkierung meiner Sonde auf
meinen Fußabdruck
genau auf dem von mir markierten Injektionspunkt
.
Und dann schalten Sie die Mittellinienmarkierung
hier ein.
Stellen Sie sicher, dass ich in der Gegend bin
und schalten Sie die Farbe oder den Strom ein
und versuchen, nur ein wenig Bewegung
die ich jetzt zeige
um zu sehen, ob es ein Schiff oder ein
Fluss, den ich oben sehen kann
was Sie dann erkennen können, wenn Sie es nicht tun
Sehen Sie nach, ob Sie den Knochen injizieren können.
dann werde ich jetzt den Ultraschall injizieren
in der interfasialen Ebene geführt und oder vielleicht
subkutan, wenn sie es brauchen, müssen Sie
dafür sorgen, dass der Bereich sauber ist. Ich
desinfiziere den Bereich, wenn ich
mit einer Nadel injiziere und die Nadel
den Fußabdruck des Scanners berühren könnte. Ich
decke den Scanner mit einer sterilen
Abdeckung ab oder verwende das sterile Gel. Aber wenn ich
die lange Kanüle benutze und dafür sorge, dass
ein wenig Abstand zwischen
der Injektionsstelle und der Kanüle und äh
nur dem Scanner ist, brauche ich
nichts, was meinen äh
Scanner
hier abdeckt. Mein Eintrittspunkt wäre hier
oben auf dem Zygoma.
Nur eine kleine Prise.
Wenn Sie sich vom Zygom aus nähern,
es ist sehr schwer, nackt zu erblinden
Auge ohne Ultraschall, denn wenn Sie sich
am Knochen auf dem Perryostium des
Jochbeinbogen und dann los, Sie wissen schon,
führen Sie einfach Ihre Kanüle in Richtung
den Tempel, werden Sie auf jeden Fall
machen Sie das Fett innerhalb von zwei Lamellen tief
nicht in der Grenzflächenebene, denn
dieses Fett läuft gerade nach unten zu
dem
Jochbeinbereich.
Ich führe meine Kanüle
ein wenig tief
nach oben ein und überprüfe
mit meinem Scanner, um sicherzustellen, dass ich
in der richtigen Ebene bin.
Mein Scanner ist hier.
Und
ich überprüfe
meine Nadel, die sich hier befindet. Sie sehen, dass meine
Nadel eine sehr glänzende,
weiße
Linie hat. Das ist meine Nadel und ich werde
sicherstellen, dass meine Nadel inter
faszial in der interfazialen Ebene liegt.
hier.
Lassen Sie uns einfach die Nadel
Verbesserung
einschalten, um zu sehen. Ja, ich bin in der interinternalen
Ebene
und
werde injizieren. Und Sie sehen diesen
Nachhall am unteren Rand des Bildes
ist der Nachhall für die Nadel.
Und wenn Sie den
dunklen
Bereich sehen, ist das der HA-Füller, den ich
in die Grenzflächenebene injiziere.
Okay. So machen Sie die ultraschall
geführte interfaziale Injektion von
Dermopillar in die Schläfe. Wenn ich
Ihnen jetzt eine subkutane
Behandlung zeige, bevor ich die Behandlung beende, halte ich
den Scanvorgang an.
Normalerweise verwenden wir
für den subkutanen Bereich nicht die Sono-Führung.
Für Experten ist sie nicht erforderlich.
Die Grenzfläche ist sehr schwer zu erreichen.
Deshalb verwenden wir sie. Aber ich
zeige Ihnen nur die unterschiedliche Tiefe
meiner Kanüle
mit Ultraschall.
Wie Sie meine Nadel
hier sehen, sehr oberflächliches
subkutanes Gewebe als weiße Linie,
hyper-echoische Linie hier.
Sie sehen meine Nadel und ich
injiziere nur ein wenig, um Ihnen die
ein wenig
die Injektion zu zeigen.
Das ist meine Nadel und die Injektion. Okay,
so behandeln Sie die Schläfe. Sicheres
Mapping für die supraperostiale
ultraschallgesteuerte Injektion für
intrafasiale oder vielleicht für
subkutane Injektion verwenden. Vielen Dank, dass Sie
uns bei dieser erstaunlichen Episode
interessanten Episode dabei waren, denn äh dies ist
sehr riskantes Gebiet und bleiben Sie dran für die
nächste.