La evaluación previa al tratamiento de la sien con ecografía proporciona información valiosa para evitar las estructuras vasculares y planificar los mejores resultados. En este vídeo, la Dra. Roya muestra sus técnicas de ecografía e inyección.
Hola a todos, bienvenidos de nuevo al hecho
evaluación facial con tecnología
de clarius. Soy el Dr. Roy Zarm Zamin y
el episodio de hoy trata sobre la sien.
La sien es una de las zonas
más infravaloradas en cuanto a resultados estéticos y
también una de las zonas más arriesgadas
porque esta zona tiene mucha
vascularidad y a veces una variación en
la irrigación de los vasos. Es muy importante
saberlo, por eso la mayoría de las veces el tratamiento de esta zona
debe ser multicapa
y basándonos en la evaluación ecográfica
decidimos qué hacer si vamos
a tratar varias capas o una o dos capas o
las tres capas. Uno de los
tratamientos más populares es el acero superior
o técnica del disparo que vamos a
uno de uno sobre uh desde el reborde orbitario
sobre la cresta temporal para inyectar en el
hueso. Pero es crucial hacer el mapeo
seguro con ultrasonidos para asegurarte
de que no hay vasos en esa zona antes
de colocar tu producto o dañar los vasos
o emular los vasos y la causa
va a ser eskeeia o ceguera.
Repasemos la anatomía de la sien.
La sien empieza en la cresta temporal
que puedes pulpar
o incluso puedes escanear que te muestro
en un poco escaneada con el escáner con
ultrasonidos para asegurarte de dónde está la
cresta temporal.
Esa es la cresta temporal. Estoy marcando
hasta el reborde orbitario
y
éste es el borde superior. Borde inferior
es la parte superior
del arco cigomático.
Borde anterior es la parte lateral del
reborde orbitario y luego posterior es ir
más allá de la línea del pelo. Ahora en términos de
inyección y evaluación
una zona que es el punto swift y
que es la inyección suproperostial o
técnica de disparo. Es 1 cm
hacia arriba sobre la cresta y 1 cm justo
vertical al punto anterior. Y esta
es la zona a la que solemos ir y hacer la
técnica del disparo con ultrasonidos. Te estoy
mostrando que podemos escanear esta zona
mapear con seguridad este punto si no hay ningún
vaso en el perrioio que puedas
inyectar. Si hay un vaso muy
cerca de este punto o
justo debajo exactamente en este punto
debajo de este punto, entonces o bien
tienes que cambiar el punto o para este
caso que tiene una sien un poco corta
tienes que pensar o pensar dos veces
y simplemente elegir otra capa que sea
interfacial o subcutánea.
Ahora voy a escanear la sien y
te mostraré las capas
y el mapeo seguro
para esta zona. Estoy utilizando la sonda lineal Clarius L20
y luego elijo el preajuste
sien frente.
Vale,
ves la cresta temporal,
el músculo frontal, toda la adherencia ligamentosa
temporal y luego ves
el hueso en la fosa temporal y luego
ves el músculo temporal encima.
Vamos a ver las dos láminas de
la fascia temporal profunda y la almohadilla de grasa en
medio. Encima hay dos láminas de
fascia temporal superficial y entre estas dos fascias se encuentra
plano interfascial
. Ahora vemos una forma redondeada y
estructura ecoica que son
los vasos
superficiales. Empiezo de nuevo
desde la cresta
solo escaneo hacia abajo
para comprobar algunos de los vasos pero estos
vasos no esta en mi camino de inyeccion
aunque lo estoy viendo conozco la profundidad
y todo si voy a usar la
canula interfacial o superficial tengo
cuidado de no golpear ninguna vena dolor o
arterias. Ahora voy a
mapear el punto de inyección del que hablamos en
.
Coloca el marcador de la línea media de mi sonda en
mi huella
exactamente encima del punto de inyección
que he marcado.
Y luego enciende el marcador de línea media
aquí.
Asegúrate de que estoy en la zona
y enciende el color o la potencia
e intenta un poco de movimiento
que muestro ahora
para ver si hay algún recipiente o
flujo que puedo ver en la parte superior
que luego puedes darte cuenta si no
ve cualquier flujo que puedas inyectar en el hueso
entonces ahora voy a inyectar ultrasonidos
guiado en el plano interfascial y o tal vez
subcutáneo si lo necesitan tienes que
estar uh asegurarte de que la zona está limpia yo
desinfectar la zona si voy a
inyectar con una aguja y la aguja puede
tocar la huella del escáner. Yo
cubro el escáner eh con una funda estéril
o utilizo el gel estéril. Pero si estoy
usando la cánula larga y me aseguro
de que hay un poco de distancia entre
el punto de inyección y la cánula y uh
sólo el escáner uh no necesito
nada ya sabes como cubrir mi uh
escáner
aquí. Mi punto de entrada estaría aquí en
la parte superior del cigoma.
Sólo un pellizco.
Si te acercas desde el cigoma,
es muy difícil quedarse ciego estando desnudo
ojo sin ecografía porque si vas
en el hueso del perriostio de la
arco cigomático y luego ir, ya sabes,
sólo introduce tu cánula hacia
el templo, sin duda vas a
hacer la grasa grasa dentro de dos láminas de
profunda no en el plano interfacial porque
esta grasa grasa es sólo corriendo hacia abajo para
la
zona cigomática.
Introduzco mi cánula
un poco profunda
yendo hacia arriba y compruebo
con mi escáner para asegurarme de que estoy
en el plano correcto.
Mi escáner está aquí.
Y
Estoy comprobando
mi aguja que está aquí. Ves que mi
aguja tiene una línea muy brillante
blanca
. Esta es mi aguja y voy a
asegurarme de que mi aguja está inter
fascial está en el plano interfacial.
aquí.
Vamos a encender la aguja
mejora
para ver. Sí, estoy en el plano
interfacial
y
voy a inyectar. Y ves esta
reverberación en la parte inferior de la imagen
es la reverberación para la aguja.
Y si ves la
zona oscura
es el relleno de HA que estoy inyectando
en plano interfacial.
Vale. Así es como se hace la inyección
interfacial guiada por ultrasonidos de
dermopilar en la sien. Ahora, si voy a
mostrarte una subcutánea
antes de terminar el tratamiento, simplemente
voy a detener el escaneado.
Normalmente, para la zona subcutánea,
no utilizamos la guía del Sono.
Para los expertos, no es necesario utilizarla.
La interfacial es muy difícil de penetrar.
Por eso la utilizamos. Pero sólo voy a
mostrarte la diferente profundidad de
mi cánula
con ultrasonidos.
Como ves mi aguja
aquí, muy superficial
tejido subcutáneo como una línea blanca,
línea hiperecoica aquí.
Ves mi aguja y sólo voy a
inyectar un poco para mostrarte la
un poco de
la inyección.
Esa es mi aguja y la inyección. Bien,
así es como se trata la sien.
mapeo seguro para la inyección supraperostial
guiada por ultrasonidos para
intrafasial o quizás usar para
inyección subcutánea. Gracias por
acompañarnos en este increíble episodio
interesante episodio porque uh esta es
área muy arriesgada y permaneced atentos para el
próximo.