Salle de Classe Clarius

Évaluation échographique du tendon d’Achille

Dans cette vidéo de la série « Clarius Classroom », CJ Miller, de Frontline Function, vous montre, étape par étape, comment évaluer le tendon d’Achille à l’aide d’une échographie musculo-squelettique.

Points clés

Évaluation initiale : L’examen commence par une palpation physique visant à détecter une éventuelle sensibilité à la pression, une sensibilité générale et des différences de volume entre les deux tendons.

Antécédents du patient : Le patient, Mike, a des antécédents chirurgicaux liés à une rupture du tendon d’Achille d’un côté et présente actuellement une sensibilité au niveau de la partie médiane du tendon du côté opposé (gauche).

Technique d’échographie : M. Miller utilise un échographe portable Clarius pour examiner les structures tendineuses superficielles, en soulignant la présence de points de suture visibles et l’épaississement tissulaire attendu du côté opéré.

Fonctionnalités d’imagerie avancées : Le praticien utilise l’échographie Doppler pour évaluer le flux sanguin — qui sert d’indicateur de la guérison et de l’inflammation — ainsi qu’un outil d’intelligence artificielle pour mesurer automatiquement l’épaisseur du tendon, obtenant ainsi une mesure de 5,55 mm.

Test de sollicitation dynamique : La vidéo se termine par la démonstration d’un avantage majeur de l’échographie : la capacité à observer et à filmer le tendon alors qu’il est activement sollicité et mis en mouvement.

Spécialités : MSK, Physiotherapy
Applications : Achilles, MSK

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Le Doppler détecte donc le flux sanguin. Il détecterait donc un vaisseau. Ainsi, si vous observiez par exemple une veine ou une artère, il la détecterait. Mais souvent, après une blessure, il y a, euh, une inflammation. Tout comme lorsque vous vous faites une coupure sur la peau : celle-ci rougit, puis votre corps la guérit en formant une croûte, euh, et en envoyant du sang neuf vers cette zone.
La même chose se produit au niveau de vos tendons, sauf que ceux-ci ne sont généralement pas très irrigués. Ainsi, au fur et à mesure de leur guérison, euh, on observe une augmentation du débit sanguin mesuré par Doppler au niveau d’un tendon en cours de guérison. Il s’agit donc simplement d’un signe d’inflammation. Et souvent, cela correspond au cas des personnes qui, euh, ressentent peut-être une douleur quasi permanente.
Vous ressentez donc une forte douleur lorsque vous bougez. Et si je vous fais sautiller et sauter, vous n’avez pas mal lorsque vous êtes simplement allongé ici, et je ne détecte pas non plus d’activité Doppler importante, ce qui est une bonne chose. Cela signifie donc qu’il n’y a pas de processus inflammatoire significatif au niveau de ce tendon. Je vais comparer cela avec votre autre côté, car je pense qu’il serait intéressant de voir si et comment votre corps continue en quelque sorte à cicatriser le côté opéré.
Nous allons donc prendre quelques photos que nous pourrons réellement utiliser… euh… nous pourrons comparer les deux côtés :
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et prendre quelques photos côte à côte. Je pense qu’il est intéressant de comparer, euh, le côté opéré à l’autre côté. Nous allons alterner entre les deux.
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Parfait.
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Et nous allons recommencer une fois de plus. Plus près de l’endroit où vous ressentez la douleur.
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Parfait. Nous allons prendre quelques mesures maintenant,
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et je vais utiliser cette fonction d'IA pour mettre en évidence ce tendon.
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Et nous allons faire en sorte qu'il m'indique la partie la plus épaisse, ce qui me permettra de le savoir ici. Je vais déplacer cela un peu sur le côté.
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Parfait. Il mesure environ 5,5 cm. Non, 5,55 mm ici.
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Et.
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Voyez si cela éveille votre intérêt pour la chirurgie.
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Comme je l’ai dit, il est normal que les choses aient un aspect bien différent après une intervention chirurgicale.
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Je ne pense pas qu’il y ait… non, ce n’est pas ça. Laissez-moi m’en sortir, et ensuite nous y allons. Dans ce cas-ci,
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Je risque d’avoir un peu de mal ici. Ah, voilà, ça y est.
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D'accord.
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Super. Très bien. Nous allons prendre encore quelques photos et vidéos ici.
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Mise en pause. Capture d’image.
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Reprise de la vidéo
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Capture vidéo.
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Parfait. Allons-y. Encore une de l'autre côté.
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Figer l'image. Capturer l'image.
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Débloquer la capture vidéo.
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Très bien, voici les derniers éléments que nous allons examiner ici :
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L'un des grands avantages de l'échographie est la possibilité de solliciter vos tendons pendant que nous les observons. Vous pouvez donc rester totalement détendu(e) ; je vais vous déplacer pour enregistrer la vidéo.
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D’accord.
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Regardez ici, au niveau de votre site chirurgical, pour enregistrer la vidéo.
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Et nous allons examiner votre autre côté.
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Enregistrement vidéo.
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Et encore une fois. Enregistrement vidéo

Produits utilisés

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