voici Rachel elle souffre de douleurs à l'épaule et de points gâchettes de la colonne thoracique et de la colonne cervicale aujourd'hui je l'ai évaluée et j'ai pratiqué des injections de points gâchettes je veux juste passer en revue son anatomie ce que nous voyons ici c'est un muscle supinatus sous le deltoïde les deux couches musculaires vous pouvez aussi faire un virage à 90° et visualiser ceci dans l'axe court et quand nous allons plus distalement je manque d'espace pour imager parce que nous avons le chrome en haut de cet os et l'épine de l'omoplate qui dépasse alors c'est un espace plus étroit donc je dois aller à 90° pour visualiser la région et bien sûr notre ami le bloc nerveux super scapulaire entre en jeu en bas à droite de l'écran sous le ligament transverse de l'omoplate. l'espace est plus étroit et je dois donc faire un angle de 90° pour visualiser la région et, bien sûr, notre ami le bloc nerveux super scapulaire entre en jeu en bas à droite de l'écran sous le ligament transverse de l'omoplate en balayant en dessous de l'épine de l'omoplate, nous pouvons voir le muscle infra-épineux qui s'amenuise en allant latéralement jusqu'à l'humérus où le tendon s'insère juste ici et vous avez également l'articulation humérale glénérienne lorsque je balaye l'humérus, l'os lui-même, je peux voir le muscle deltoïde ainsi que la tête de l'épine de l'omoplate. Je vois l'hyperlucidité à côté de la diaphyse et c'est en fait le nerf axillaire qui s'insère et c'est une cible pour la modulation neurom périphérique pour la douleur chronique de l'épaule parfois si nous allons immédiatement nous pourrions voir les vaisseaux sanguins qui courent avec le nerf les vaisseaux circonflexes mode couleur ok et nous voyons les vaisseaux sanguins ici comme nous allons plus latéralement ils sont un peu tortueux donc ils ne vont pas sembler complètement circulaires ou linéaires et les nerfs courent avec les vaisseaux sanguins et vous avez aussi l'articulation glénoïdale humérale. les nerfs suivent les vaisseaux sanguins et ici ils sont l'hyperlucidité autour du vaisseau sanguin est le nerf axillaire et ceci serait une cible il passe typiquement entre le petit et le grand Terry en allant latéralement vers l'humérus sous le deltoïde et si je devais faire un bloc nerveux ici je viendrais en clair et j'irais longitudinalement au-dessus de ma sonde d'abord je ferais un diagnostic et ensuite je ferais une stimulation nerveuse périphérique corps du muscle petit Terry ici et c'est l'épaule merci
Salle de Classe Clarius
Échographie postérieure de l’épaule
Spécialités : Pain Management
Applications : Nerve, Pain, Shoulder