Dans cette vidéo, les docteurs Soren et Boysen démontrent leur technique PLUS pour interroger les poumons en profondeur et identifier avec précision les limites des poumons afin d’exclure une maladie interstitielle alvéolaire.
Bonjour à tous et bienvenue, je m'appelle Serge et je suis monsieur hé attendez une minute est-ce qu'on vient de demander au clarius de refléter l'image parce qu'on est retourné, on est retourné c'est une fonction sympa sur le nouveau clarius on peut lui donner des commandes vocales et retourner l'image ce n'était pas intentionnel qu'on soit retourné. Nous avons déjà parlé du pneumothorax, mais parlons maintenant du syndrome interstitiel alvéolaire (SIA) et des deux principales pathologies que nous pouvons détecter en utilisant l'échographie. Nous allons rechercher des artefacts blancs verticaux qui s'étendent au champ lointain et qui se déplacent d'avant en arrière de la surface longue avec les respirations, et nous allons rechercher une consolidation pulmonaire. Syndrome interstitiel alvéolaire Comme vous l'avez mentionné, toute diminution de l'aération des poumons à la périphérie entraînera des lignes B et une consolidation.Comme pour une radiographie, vous n'allez pas regarder qu'un seul point sur la radiographie, vous voulez scanner autant d'espace pluriel et de poumon que vous pouvez en utilisant l'échographie ; c'est la même chose pour une radiographie, vous n'allez pas regarder qu'un seul point absolument et ensuite vous allez relier tout cela avec vos profils plus, mettre toutes les pièces du puzzle ensemble. les pièces du puzzle, la surface du poumon et les pathologies de l'espace pluriel que vous voyez pour les interpréter à la lumière des résultats cliniques alors pourquoi ne pas aller de l'avant et scanner le thorax de Daisy ici et regarder la surface du poumon c'est exact alors nous allons aller de frontière à frontière à frontière ce n'est pas mystérieux alors encore une fois juste pour être minutieux nous allons commencer juste derrière la frontière crânienne à mi-chemin ou aux deux-tiers de la hauteur de façon à ce que la surface du poumon soit la plus proche possible de la surface du poumon.Nous pouvons voir le signe de Glide et quelques mauvais signes, nous pouvons diminuer la profondeur un peu et voir si je peux obtenir une image un peu meilleure, nous pouvons voir le signe de Glide, je vais diminuer le gain un peu. Je vais donc commencer à glisser vers l'arrière jusqu'à ce que nous voyions le signe du rideau et il est là, juste là. Je vais augmenter notre profondeur ici pour être sûr que nous sommes au-dessus et augmenter notre gain ici et nous allons donc border, attraper un bord et maintenant je vais aller jusqu'à ce qu'elle appelle le bord dorsal. Les muscles hypaxiques de notre bord dorsal, nous voulons redescendre et comme nous l'avons fait avec le pneumothorax, nous allons voir si nous avons un signe de Glide ici, nous pouvons voir le signe du rideau là, nous avons un signe de Glide Je suis au point le plus haut du thorax, maintenant je suis prêt à aller d'un bord à l'autre, donc maintenant je suis appelé un dorsal. dorsale, je vais commencer à faire glisser la sonde et à examiner la surface du poumon à la recherche de lignes B ou de consolidations et nous faisons cela assez rapidement Dr Boyson absolument et nous allons scanner ce tiers dorsal jusqu'à ce que nous atteignions le membre antérieur juste là, ce qui nous arrêtera comme la poussée est atteinte maintenant nous n'avons pas vu de lignes B ou de consolidations, donc à ce stade nous n'avons pas vu de lignes B ou de consolidations, nous n'avons pas vu de lignes B ou de consolidations.ou des consolidations donc à ce stade, surge va aller dans la région thoracique moyenne à la recherche de lignes B et de consolidations alors qu'il va plus ventral c'est vrai nous n'en avons pas vu et ensuite à cet endroit il va revenir et c'est là que la poitrine devient encore plus petite donc il obtient ce signe de rideau très rapidement comme on le voit ici à nouveau c'est vrai donc scanner le tiers dorsal première pathologie nous scannons le tiers moyen pour la pathologie de surface maintenant nous allons scanner la région ventrale pour la pathologie de surface c'est vrai donc c'est parti. Je vais être à nouveau au signe du rideau et je vais trouver ce rideau et je vais le suivre tout le long jusqu'à ce que nous essayions d'avoir le cœur et le diaphragme dans la même fenêtre et chez les chats ce n'est pas toujours évident à faire mais nous pouvons voir le cœur à gauche et le diaphragme à droite. le cœur à gauche et le diaphragme avec le foie à droite et nous avons un petit triangle médiastinal de graisse entre les deux, c'est ainsi que vous savez que vous êtes au point le plus bas du thorax et je peux alors terminer mon scanner des zones ventrales à la recherche d'une maladie interstitielle alvéolaire. Il est important de connaître votre anatomie ici, à droite, nous avons les muscles sternaux, à gauche, nous avons le poumon et nous pouvons voir la membrane de la cage thoracique, la membrane de la cage thoracique et la membrane de la cage thoracique. le poumon et nous pouvons voir les glissières ici absolument comme vous le savez euh fluide anéchogène séparant les muscles sternaux des poumons ventralement ce qui suggérerait un épanchement pleural et j'ai vu de nouveaux battements pas de lignes B ou de signes de déchiquetage ou de consolidations pour suggérer que nous avons une pathologie réelle de la surface du poumon ici c'est bien ça. C'est exact et ensuite nous faisons un balayage entre les côtes en nous déplaçant crânialement de haut en bas de haut en bas à la recherche de toute la maladie interstitielle et voilà comment nous balayons le poumon à la recherche d'une maladie interstitielle alvéolaire en recherchant un nombre accru de lignes de fuite ou de consolidations pulmonaires. Nous avons encore une autre chose à examiner nous l'avons un peu couverte ici avec l'épanchement pleural mais nous regarderons plus spécifiquement comment nous identifions l'épanchement pleural dans notre prochaine session c'est exact jusqu'à la prochaine fois étranger.