Spécialités : Bedside Cardiac, Emergency Medicine, EMS, Med School, Rural
Applications : Cardiac
Bonjour, je m'appelle Shelly et aujourd'hui je vais vous montrer comment réaliser un examen échographique Fate. Fate signifie Focus assessed thoracic Echo. L'examen Fate est utilisé pour évaluer la fonction cardiaque, y compris la contractilité, l'hypertrophie ventriculaire gauche, la fonction ventriculaire droite et gauche, la fonction ou le dysfonctionnement valvulaire, la fusion péricardique et pleurale, ainsi que la tamponnade. Je vais donc commencer l'examen par la fenêtre parasternale. Il y a un certain nombre de vues que nous allons faire avec cet examen, donc à partir de l'axe parasternal, je vais regarder le ventricule gauche et d'ici je vais pouvoir évaluer que les parois septale et postérieure du ventricule gauche se contractent bien, que la valve mitrale s'ouvre bien et que je peux tourner la tête vers la gauche pour voir si le ventricule gauche s'ouvre bien. Je peux faire pivoter le scanner de 90 degrés afin d'évaluer le ventricule gauche dans l'axe court, ce qui me donne une très bonne idée de toutes les parois du ventricule gauche et de leur fonctionnement concentrique contractant. Je peux également voir le ventricule droit en haut de l'image et l'oreillette gauche en bas, ce qui nous permet d'évaluer grossièrement la taille du ventricule et de l'oreillette. Je vais maintenant me rendre à l'apex du coeur et observer la vue apicale des quatre cavités. Nous pouvons comparer les ventricules droit et gauche et ils devraient être assez similaires, le côté droit étant un peu plus petit que le gauche. Nous pouvons également voir les parois septale et latérale du ventricule gauche, ainsi que les valves mitrale et tricuspide, ce qui nous permet de voir comment elles bougent et d'avoir une bonne idée de la taille du coeur à partir d'ici. Je vais maintenant passer à la fenêtre sous-zipoïdienne et c'est une autre excellente vue pour examiner le côté droit du cœur parce qu'il est le plus proche du scanner et c'est une vue fantastique pour rechercher un épanchement péricardique, même s'il s'agit d'une toute petite trace. Cet examen comprend également la recherche de liquide pleural. Je vais regarder l'hémidiaphragme gauche qui est la ligne blanche brillante que nous voyons. Le liquide pleural sera dans la partie dépendante ici, donc je vais juste ventiler le scanner vers l'arrière et nous ferons la même chose sur la droite en cherchant du liquide pleural sur le côté droit, donc je vais balayer l'hémidiaphragme vers l'avant et vers l'arrière. Nous regarderons l'hémidiaphragme droit et nous l'inclinerons vers l'arrière et un peu plus vers l'avant pour rechercher du liquide dans cette zone. L'examen de Fate nous donne un très bon aperçu du fonctionnement du cœur et nous permet également d'exclure la présence de liquide péricardique et pleural étranger dans la partie dépendante.

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