Dans cette vidéo, le Dr Boysen localise les vaisseaux couramment utilisés pour l’échantillonnage ou la pose de lignes, décrit leur aspect échographique et la meilleure approche pour y accéder.
Bonjour à tous, bon retour, je suis Serge et je suis Cern, et de quoi allons-nous parler cette fois-ci, Dr Boys ? Nous allons donc parler de l'accès vasculaire et nous l'utilisons pour plusieurs applications différentes lorsqu'il s'agit d'échographie au point d'intervention dans le contexte de l'urgence, nous l'utilisons pour évaluer nos vaisseaux afin de nous assurer qu'ils sont perméables et qu'ils ne sont pas thrombosés. Nous l'utilisons aussi pour trouver une veine ou une artère sur laquelle nous pouvons prélever un échantillon, qu'il s'agisse d'un gaz sanguin artériel ou d'un gaz sanguin veineux, et pour nous assurer que nous accédons bien aux bons vaisseaux, par exemple lorsque nous effectuons un prélèvement juvénile. C'est pourquoi nous allons utiliser l'axe vasculaire et ce qui est bien avec la clarisse, c'est que nous avons un préréglage pour cela Dr Shaloub, nous sommes assis sur l'abdomen général, vous pouvez voir que nous sommes à 10 centimètres, nous pouvons rapidement passer à l'intérieur, nous pouvons changer cela en petit ou grand vaisseau. Dans le cas de penny, nous avons un ensemble de vaisseaux très superficiels, nous allons donc commencer par la jugulaire, à 2,4 centimètres, et nous ajusterons les paramètres à partir de là.4 centimètres et nous ferons les ajustements nécessaires mais nous allons vous montrer comment nous cherchons les vaisseaux avec notre son de carotte pointue et nous allons aller de l'avant et faire quelques ajustements une fois que nous les verrons ouais c'est vraiment cool avec ces préréglages parce qu'il va automatiquement augmenter la fréquence pour vous ce qui est ce dont vous avez besoin pour les structures superficielles c'est assez fantastique. dr boyson fantastique en effet dr shalou donc nous allons mettre de l'alcool et nous allons séparer la fourrure j'aime faire mon accès vasculaire en axe court donc j'ai tendance à préférer l'axe court à l'axe long quand je fais mon accès vasculaire donc nous allons entrer au niveau de la jugulaire nous allons séparer la fourrure et nous allons voir si nous pouvons capter les vaisseaux ok et donc nous allons juste monter le gain un peu plus haut. Nous allons donc augmenter un peu le gain et ajuster notre réglage de profondeur. Ici, vous pouvez voir que j'ai deux vaisseaux dans la boucle du conduit d'accès court et je ne peux pas toujours dire lequel est un artère et lequel est une veine, donc si j'appuie sur la sonde, je peux voir que je peux affaisser la veine. vous voyez cette structure circulaire qui pulse, elle a tendance à rester visible. Nous pouvons donc l'évaluer rapidement, rechercher la jugulaire et l'artère carotide, et si nous effectuons un accès vasculaire ou un prélèvement, je peux glisser le long de ces structures et introduire un cathéter dans la veine jugulaire, par exemple, de sorte que je peux voir la veine jugulaire arriver. La veine jugulaire est là et je peux y introduire un cathéter. L'autre chose que nous pouvons faire si nous avons un membre vraiment œdémateux ou si nous avons par exemple ces sharpays, ces animaux qui ont une peau très épaisse, il est difficile pour nous de voir le vaisseau lorsque nous essayons de faire une greffe céphalique ou même une greffe saphène. peau très épaisse qui nous empêche de voir le vaisseau lorsque nous essayons de faire une céphalique ou même une saphène nous pouvons aussi utiliser les ultrasons pour nous aider penny a une chienne très en forme donc son vaisseau sera très très superficiel Nous avons donc un vaisseau que nous avons maintenant à l'écran, nous sommes assis un peu sur le côté, mais c'est notre veine céphalique et si j'appuie et que je l'affaisse, je peux voir cette veine céphalique, donc encore une fois, chez Penny, c'est une structure très très superficielle. donc ce n'est pas une structure pour laquelle nous devrions utiliser les ultrasons pour nous aider mais vous pouvez voir comment nous pouvons trouver cette veine et nous pouvons mettre de la pression pour confirmer que c'est une veine elle s'affaisse nous pouvons l'observer dans l'axe court ou long et si vous êtes vraiment bon dans l'axe long nous pouvons souvent mettre un cathéter dans l'axe long ma préférence est définitivement d'aller dans l'axe court quand il s'agit de chercher ce vaisseau donc oui et nous devons nous rappeler que le Dr Bois dans la surface de balayage est assez mince c'est à dire qu'il n'y a pas de vaisseau dans la veine céphalique. C'est pourquoi nous voyons tous les artefacts de chaque côté parce que c'est vraiment tout ce que nous avons à scanner ici parce que c'est un chien si mince oui, si en forme, ce vaisseau est au sommet, donc je ne peux obtenir le contact que juste au-dessus du vaisseau de chaque côté parce que le vaisseau est debout, je le perds, mais quand vous avez un œdème ou que vous avez une peau très épaisse, vous pouvez en fait obtenir un meilleur contact, vous pouvez voir que c'est seulement à un centimètre d'épaisseur et nous sommes probablement assis à environ 0.25 centimètres de profondeur que nous nous trouvons au centre de ce vaisseau, c'est donc notre axe vasculaire. Nous pouvons glisser le long de cet axe pour nous assurer qu'il est patent et qu'il n'y a pas de thrombose à cet endroit et lorsque nous avons un œdème ou une peau épaisse, nous pouvons utiliser le guidage par ultrasons pour faire passer une aiguille à travers ce vaisseau. Nos techniciens sont également formés à la pose de cathéters artériels dans l'artère pédieuse dorsale. Voilà donc l'accès vasculaire à l'aide de l'échographie sur le lieu de soins, quelque chose de très cool, de très net et de très utile.