Évitez les os, les tendons cartilagineux et quadrijumeaux et les croisés avec une approche supérieure et latérale guidée par ultrasons pour une injection intra-articulaire dans le genou.
nous allons donc montrer l'espace interne nous regardons l'aspect latéral du genou c'est distal c'est proximal la rotule est là le tibia est là le péroné est ici le tibia est ici nous allons donc regarder la région superpatellaire et nous pouvons voir très bien l'espace et vous voyez où se trouve le coussinet adipeux et le tendon quadratique et si nous devons faire une injection c'est ma façon préférée de faire des injections dans cette direction nous pouvons donc mesurer que notre point d'entrée est d'environ un centimètre à peu près et que nous devons avoir une légère trajectoire descendante pour atteindre cette zone, mais nous ne voulons pas toucher l'os, ni le cartilage, ni le tendon. Donc, si nous entrons à peu près à cet endroit, ce que nous allons constater, c'est que notre aiguille est là, juste là, vous voyez, notre aiguille est là et nous sommes directement dans l'espace articulaire. Vous pouvez voir que si je devais descendre plus bas, vous pouvez voir que cela me mettrait malheureusement là où se trouve la graisse. si je remonte plus approximativement ici, je serais dans le tendon, je ne veux pas être là, donc dans l'articulation, juste là, c'est l'endroit idéal et je ferais une injection vous pouvez voir le fluide s'écouler maintenant vous le voyez s'écouler vous pouvez voir qu'il s'écoule facilement il ne crée pas de bulle nous savons que nous sommes en train de créer une bulle, nous sommes en train de créer une bulle. il ne crée pas de bulle nous savons que nous sommes dans l'articulation il circule dans toute l'articulation s'il crée une bulle vous êtes dans une graisse ou dans une sorte de tissu mou mais il n'y a pas de bulle qui se forme donc nous savons que nous sommes au bon endroit donc c'est ma zone préférée la raison pour laquelle je ne veux pas aller dans l'articulation c'est qu'il n'y a pas de bulle. la raison pour laquelle je ne veux pas aller à l'endroit où vous feriez un portail pour le milieu antérieur ou le portail intralatéral de l'arthroscopie est qu'en fait c'est presque à quatre centimètres parce qu'il y a un coussinet adipeux derrière il y a la moitié de ce coussinet adipeux et je descends dans l'articulation vous devez aller à quatre centimètres et s'il n'y a pas d'épanchement l'espace articulaire est très petit et potentialisé et vous pourriez en fait aller dans les croisés donc aller dans cette direction ou dans cette direction n'est pas idéal c'est pourquoi cette région est notre meilleur et idéal emplacement pour l'injection inter-l'injection inter-articulaire du genou