Regardez cette démonstration vidéo d’injections de cortisone guidées par ultrasons dans les articulations cunéiformes des 2e et 3e métatarsiens. L’utilisation des ultrasons améliore la navigation dans l’articulation, en évitant l’artère pédieuse dorsale.
Bonjour, je suis le Dr Frank Johnson de Sports Medicine ultrasound Je suis ici avec une de mes patientes qui lorsqu'elle est au Mexique aime marcher pour le plaisir et pour la forme mais après avoir quitté le Canada après une injection environ un mois plus tard ses pieds commencent à lui faire tellement mal qu'elle ne peut pas profiter de ses vacances donc elle est de retour maintenant nous allons faire une injection elle va repartir et profiter du reste de l'hiver au Mexique donc pour l'instant nous sommes sur le troisième métatarsien articulation cunéiforme intermédiaire je préfère faire ces articulations de l'extérieur vers l'intérieur quand nous arrivons au deuxième vous verrez l'artère dorsalispedus et vous verrez pourquoi je vais faire glisser la cible vers le bord de l'écran et nous allons pouvoir venir du côté gauche de l'écran vers le côté droit à un angle d'environ 30 degrés vers le bas j'ai des gants stériles j'ai désinfecté la peau avec de la sandhexidine et je n'ai en fait pas besoin d'utiliser de gel stérile dans ce cas Voici donc un exemple de guidage de l'aiguille. Parfois, on ne voit pas parfaitement l'aiguille, mais on peut voir l'écoulement du liquide dans l'articulation. Lorsque nous arrivons au deuxième métatarsien, c'est un peu plus évident. Nous sommes sur le deuxième métatarsien et nous pouvons voir l'artère dorsale pédieuse. Je la place au centre. Vous pouvez voir une petite structure sombre qui pulse au sommet de l'articulation. Je préfère dire que je pourrais aller du côté droit de l'écran vers le côté gauche, mais si je glisse approximativement un peu, je perds l'artère. Je vais donc redescendre jusqu'à cette position et je vais simplement passer sous l'artère, vous pouvez voir que lorsque j'injecte, cela soulève l'artère.