Donc maintenant nous allons commencer à faire une ténodèse arthroscopique du biceps ce sera une technique super PEC donc contrairement à une sous PEC ouverte ou une arthroscopie intraarticulaire ou même une arthroscopie dans le sillon ce sera une technique super PEC ce qui est vraiment important d'utiliser l'échographie pour les techniques ont été très bien décrites ont été d'aller chercher le biceps réel de manière intracrânienne en utilisant des aiguilles spinales et de mettre ce qu'ils appellent des poteaux de but et ensuite aller dans l'espace sous-acriminal et trouver puis défaire le biceps de cette façon vous pouvez facilement blesser et endommager le tendon supra-épineux. Le problème est que vous pouvez facilement blesser et endommager le tendon supra-épineux. De cette façon, le biceps passe par l'encoche et sort de l'encoche et de tous les tissus mous juste avant de plonger sous le PEC, ce qui nous permet d'en profiter et d'aller directement à l'endroit en question. nous voyons le biceps, nous voyons le sillon et si nous le suivons vers le bas, vous voyez qu'il s'aplatit et sort du sillon ici et ensuite nous commençons à voir le picotage arriver ici donc nous avons besoin d'un point entre ce paquet et cette encoche qui est en fait juste là donc nous savons qu'il y a notre point, c'est le point où nous voulons être qui ne sera pas là où le paquet est et pas là où l'encoche est et je vais juste changer un peu l'orientation, donc je bouge le bras un peu plus de rotation pour voir le biceps. Je vais juste changer un peu l'orientation, je fais tourner le bras un peu plus pour que je puisse voir un peu mieux, c'est plus dans Foss et en remontant il y a l'encoche, il y a l'encoche très clairement là et nous allons la suivre vers le bas et c'est à peu près là où nous voulons être, c'est notre point de sortie de l'encoche, donc pas d'encoche, c'est notre point juste là, c'est en fait comme ça que nous allons faire nos incisions, un peu comme un stylo s'il vous plaît, pour savoir juste en dessous de ce point où nous voulons être, donc c'est là où nous voulons être. c'est donc là que nous voulons faire nos incisions donc nous allons prendre nos décisions ici et ici qui sont essentiellement autour parce que notre biceps 10 va courir juste là dans cette zone centrale et nous savons parce que nous avons mis le bras en position nous avons ce vrai mono pour nous assurer que nous sommes au bon endroit donc maintenant que nous avons notre position nous pouvons essuyer tout le gel nous pouvons faire nos incisions nous pouvons aller et Maintenant que nous avons notre position, nous pouvons essuyer tout le gel, nous pouvons faire nos incisions, nous pouvons aller miner le deltoïde pour pouvoir entrer et créer un espace dans cette zone, merci, donc maintenant j'ai créé un espace potentiel où je peux voir créer un espace arthroscopique et je m'assure juste que je peux le voir vraiment bien et que je peux le dégager, maintenant nous pouvons venir avec notre scope et jeter un coup d'œil et voilà vous pouvez le voir assez rapidement. sur le biceps juste là boom voilà vous pouvez voir le biceps instantanément donc vous pouvez voir il n'y a pas de devinettes il n'y a pas de problèmes pour savoir où je suis où je dois être voilà votre biceps et ce que nous pouvons faire pour la ténodèse c'est que je peux le déplacer sur le côté et ensuite faire notre trou et ensuite nous allons juste prendre notre verrou pivotant fourchu ici juste là Kelly voyez juste là j'ai besoin que vous teniez la caméra ok ok Une fois que j'ai attrapé mon tissu, je l'introduis dans le trou Kelly et je visse la vis dans le trou pour insérer le biceps dans l'humérus. C'est parfait, vous pouvez voir que le biceps est dans le trou, mais c'est quelque chose qui ne peut être fait qu'avec des ultrasons pour pouvoir identifier l'endroit où il se trouve et pour pouvoir le trouver rapidement et facilement à l'étranger.
Salle de Classe Clarius
Ténodèse du biceps guidée par échographie
Spécialités : Orthopaedic Surgery
Applications : Shoulder