Der Einsatz des Ultraschalls am Krankenbett hat die Patientenversorgung revolutioniert. Traumapatienten, die auf eine sofortige Diagnose angewiesen sind, haben besonders von der schnellen ultraschallgestützten Untersuchung am Krankenbett profitiert.

Ein Pneumothorax, der häufig in der Notaufnahme gesehen wird, ist eine Erkrankung, die besonders auf eine schnelle Diagnose angewiesen ist. 

Bevor es Ultraschall gab, wurden Patienten mit Verdacht auf einen traumatischen Pneumothorax mit einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs untersucht. Diese Methode war jedoch schlecht und unzureichend, um Pneumothoraces effektiv zu erkennen.

Ein Pneumothorax entsteht, wenn Luft in die Pleurahöhle eindringt – als Folge einer traumatischen Verletzung der Brustwand oder spontan. Obwohl es Risikofaktoren gibt, die Patienten für einen Pneumothorax prädisponieren, haben die meisten Patienten, die sich in der Notaufnahme vorstellen, einen Pneumothorax als Folge eines Traumas.

Eine schnelle Diagnose ist wichtig, da die mögliche Komplikation einer Spannungspneumothorax. Dieser entsteht, wenn eine Verletzung der Lunge oder der Brustwand Luft in den Pleuraraum, aber nicht aus ihm heraus lässt (ein Einwegventil). Infolgedessen sammelt sich Luft an und komprimiert die Lunge, wodurch sich schließlich das Mediastinum verschiebt, die kontralaterale Lunge komprimiert wird und der intrathorakale Druck so stark ansteigt, dass der venöse Rückfluss zum Herzen abnimmt und ein Schock entsteht.

Da sich ein Spannungspneumothorax so schnell entwickeln kann, ist die rasche Erkennung von Pneumothoraces bei Traumapatienten von entscheidender Bedeutung, und daher ist die bettseitige Ultraschalluntersuchung ein schnelles und zuverlässiges Mittel zur Identifizierung.

Die folgenden Bilder, die uns von einem Clarius-Benutzer, Dr. Barry Chan, zur Verfügung gestellt wurden, wurden aufgenommen, nachdem ein Patient nach einer transbronchialen Biopsie Schmerzen im linken Schulterblatt entwickelt hatte.

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