In diesem Video beschreibt Dr. Cook die RUSH-Untersuchung (Rapid Ultrasound in Shock and Hypotension) mit der Auto Select-Funktion zur Optimierung der Bildgebung für eine schnelle Beurteilung von Herz, IVC, Abdomen und Lunge.
Hallo, mein Name ist Tom Cook und ich bin Notfallmediziner. Ich praktiziere in South Carolina bei Prisma Health und der University of South Carolina und dies ist ein Video über die Rush-Untersuchung Rush ist ein Akronym, das für Rapid ultrasound and shock and hypertension steht. Durch ein paar aufeinanderfolgende Ultraschalluntersuchungen können Sie nicht nur die Ursache des Schocks schnell feststellen, sondern auch die nächsten Behandlungsschritte. Um die Untersuchung zu beginnen, wähle ich die Anwendung Auto Select. Dies ermöglicht es mir, viele verschiedene Körperregionen zu untersuchen, ohne dass ich zu meiner voreingestellten Auswahl zurückkehren und eine andere Option auswählen muss. Das macht die Untersuchung viel einfacher und Sie können sie auch in kürzerer Zeit durchführen. Wir sehen, dass dies eine parasternale Untersuchung entlang der Achse ist. In dieser speziellen Situation ist die Untersuchung normal, die linke Herzkammer hat eine normale Funktion und die rechte Herzkammer ist nicht erweitert, wie es bei einer massiven Lungenembolie der Fall sein kann.Der zweite Teil der Untersuchung besteht darin, die untere Hohlvene in Situationen zu untersuchen, in denen Patienten Der zweite Teil der Untersuchung besteht darin, die untere Hohlvene in Situationen zu untersuchen, in denen Patienten einen Schock und Bluthochdruck haben. Wenn wir den relativen Volumenstatus des Patienten verstehen, können wir eine gute Einschätzung des Volumenstatus des Patienten erhalten. Wenn Sie nun eine Situation haben, in der eine obstruktive Art von Schock oder Hypotonie vorliegt, wie z.B. bei einer massiven Lungenembolie oder einer Herzbeutelverschmelzung oder einer Behandlung mit Borax, würden wir erwarten, dass der zentrale Venendruck sehr hoch ist und die untere Hohlvene geweitet ist. bei einem Patienten mit niedrigem Volumenstatus, z.B. durch eine Eileiterschwangerschaft oder ein rupturiertes Aortenaneurysma, würden wir erwarten, dass die untere Hohlvene flach ist, nachdem wir die untere Hohlvene untersucht haben, gehen wir zum rechten oberen Quadranten über und suchen, ähnlich wie bei der schnellen Untersuchung, nach nach Anzeichen für freie intraperitoneale Flüssigkeit suchen, indem wir den Bereich zwischen der rechten Niere und der Leber betrachten und auch hier unten am unteren Rand der Leber nach Anzeichen für freie intraperitoneale Flüssigkeit suchen.Wir platzieren unseren Schallkopf auf der mittleren Schlüsselbeinlinie zwischen dem ersten und zweiten oder zweiten und dritten Rasterraum und schauen, ob wir Anzeichen für ein mehrfaches Gleiten erkennen können. Dies zeigt uns, dass der Patient in diesem Bereich der Brusthöhle keinen Pneumothorax hat. Außerdem suchen wir nach Anzeichen für ein Lungenödem, indem wir nach dem Vorhandensein von Beelines suchen. und natürlich führen wir diese Untersuchung sowohl auf der rechten als auch auf der linken Seite des Brustkorbs durch und auch hier sehen wir ein mehrfaches Gleiten und keine Anzeichen für ein Lungenödem. Um die Eiluntersuchung zusammenzufassen, schauen wir uns also das Herz, die untere Hohlvene, den rechten oberen Quadranten und beide Lungenfelder an und wir können diese Untersuchung innerhalb von drei bis vier Minuten durchführen sie gibt uns sehr wichtige Informationen nicht nur über die Art des Schocks, mit dem wir es zu tun haben, sondern auch darüber, wie unsere nächste Behandlungsentscheidung aussehen sollte
