Also scannen wir zuerst Sarahs Hals und wie ich es gewohnt bin, suche ich nach dem Brachoplexus in der Fossa clavicularis super, ich finde die Arteria subclavia und die Nerven im Farbmodus Okay, hier ist die Arteria subclavia und die Nerven befinden sich darüber, scannen Sie nach oben in den Nacken, Modus B, und die Schuppenmuskeln kommen ins Blickfeld, die vordere Schuppe rechts und die mittlere Schuppe links. und die mittlere Skalpierung auf der linken Seite und der Brach Plex ist dazwischen und folgt den Nerven bis zum Framan Sie können sehen, wie sie verschwinden sie sind schwarz und hypo aoic Scannen Sie ihre Wirbelsäule nach oben Ich schaue auf den zervikalen Framan und die Nerven, die in den Framan gehen und nach über der Ebene von C5 ist der hintere Tubus größer als der vordere Tubus also ist das Das ist also eine Möglichkeit, C4 und C3 von C5 und C6 zu unterscheiden. C6 ist der Chassertubus, der ein größerer Tubus ist, der größte Tubus des anterioren Tubus. Auch hier ist der hintere Tubus größer als der vordere Tubus oberhalb von C5 und so wissen wir mehr oder weniger, dass wir uns auf der Höhe von C4 befinden. An diesem Punkt können wir eine tiefe zervikale Plexusblockade durchführen, indem wir die Nadel auf dem hinteren Tubus ansetzen und injizieren. Das ist gut für Operationen wie Kateed und Arterektomie oder wir können eine oberflächliche zervikale Plexusblockade durchführen, die die transversalen zervikalen Nerven erreicht, was gut für postoperative Schmerzsyndrome des Halses oder Syndromen des Halses oder Zervikalgie des Halses sowie den supraklavikulären Nerv, der ideal für Rippen bei Schlüsselbeinfrakturen ist, und den Nervus lro oipalis an dieser Stelle. Ich habe versucht, dem Patienten vorhin zu zeigen, dass der akzessorische Nerv manchmal schwer zu finden ist, aber er verläuft im Grunde genommen vom Jugularrahmen zum Sternomastoid und und dann seitlich zum Trapezius, wenn wir den Hals hinuntergehen. Hier ist der Trapezius, dieser große Muskel oben, hier sehen wir den Kateed und auf der Höhe von C6 ist der Chast trle, der hoffentlich in einer Sekunde zu sehen sein wird, genau dort, der große anteriore Processus anterior tubicus von C6, das Ziel für das Stell gangon wäre hinter der Arterie C oben auf dem Wenn ich mir die Schilddrüse hier ansehe, mit dem Trachy dahinter, sehe ich keine größeren Blutgefäße, aber die obere und untere Schilddrüsenarterie könnten in Sicht kommen, wenn ich meine Sonde hebe und senke und versuche, sie im Farbmodus zu finden. das Gefäßsystem und ich suche nach dem Schilddrüsengefäßsystem hier gibt es etwas Blut mehr medial zur Schilddrüse etwas Blutfluss und da sehen wir ein Blutgefäß innerhalb der Schilddrüse oben das ist wahrscheinlich die obere Schilddrüsenarterie also wäre dies ein idealer Ort für diesen stellaten Gangan-Block, wenn wir durch die Schilddrüse gehen würden ich normalerweise Verwenden Sie eine 25 Gauge 1 und 1/2 in Nadel, sie ist normalerweise lang genug, um an den hinteren Rand der entkernten Arterie zu gelangen, darüber hinaus anterior zum längsten Coli-Muskel B-Modus und der längste Coli-Muskel liegt hier oben auf dem zervikalen Querfortsatz am unteren Rand des Bildschirms Okay, ich glaube, ich habe die Route des Nervs C7 gefunden, denn es gibt keinen wirklichen anterioren Tubus zu ihm. Ich identifiziere den Nerv in der Mitte und stelle sicher, dass es sich nicht um ein Blutgefäß handelt. Okay, es ist kein Blutgefäß, aber es gibt ein Blutgefäß über ihm, also Vorsicht, ich bin ein wenig niedrig, ich scanne einfach nach oben Superior, das ist eine Vertebralarterie, die beim Aufsteigen nach hinten kommt und im Knochenkanal verschwindet. Sie sehen aus wie Schindeln an einem Haus und sie sind die Lücken im Knochen. Vor Jahren, bevor ich mit der Blockade der Wirbelebene begann, führte ich so genannte zervikale Facettenblockaden durch, die im Grunde dasselbe waren. Das Lokalanästhetikum diffundiert superior und inferior entlang dieser Stelle, um Nackenschmerzen zu lindern Zervikalgie-Facetten-Orthopathie und es hat tatsächlich recht gut funktioniert Jetzt mache ich normalerweise keine zervikalen Facetteninjektionen, es sei denn, ich injiziere sie mit PRP Ich mache normalerweise einen Ling- oder Bupivicain-Block im medialen Zweig und verwende ihn zu diagnostischen Zwecken vor einer PRP-Injektion oder Radiofrequenzablation oder peripheren Neuromodulation
Clarius-Klassenzimmer
Anatomie des zervikalen Ultraschalls
Spécialités : Pain Management
Applications : L15, Nerve, Pain
Verwendete Produkte
Weitere Kurse
Angebot anfordern
Mit 8 verfügbaren Scannern bieten wir eine auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittene kabellose Ultraschalllösung. Fordern Sie ein Angebot an, um herauszufinden, welcher Scanner die beste Ultraschallbildgebung für Ihre Praxis liefern kann.
⚠️ Clarius-Ultraschall ist nur für medizinisches Fachpersonal bestimmt.
Mit der Angabe meiner E-Mail-Adresse erkläre ich mich damit einverstanden, Einladungen zu Clarius-Webinaren, Fallstudien, Whitepapers und mehr zu erhalten, und ich stimme den Clarius-Datenschutzbestimmungen zu. Ich kann mich jederzeit wieder abmelden.
