En este vídeo, Adrienne observa la vejiga en vistas sagital y transversal para evaluar la simetría de la base vesical y la calidad de la contracción y relajación del suelo pélvico.
Hola, me llamo Adrien Sim y soy fisioterapeuta especializado en salud pélvica. Y hoy voy a guiarte a través del enfoque transabdominal para observar el suelo pélvico. Así que vamos a empezar con un enfoque transversal. Primero colocaremos a la paciente en posición de cúbito con las rodillas flexionadas y nos aseguraremos de que tiene una cantidad moderada de líquido en la vejiga. Pedir a la paciente que ingiera uno o dos vasos de líquido y que no vacíe antes de la consulta es importante para el diagnóstico por imagen. Así que vamos a entrar en la vista aquí. Vamos a asegurarnos de que el marcador de la sonda está hacia la izquierda del paciente, lo que coincide con la pantalla. Y luego vamos a intentar angular la sonda hacia abajo, en esa región suprapúbica. Buscando la mejor vista de la vejiga. Así la imagen debe ser agradable y nítida en los cuatro lados de la vejiga. Y luego estamos empezando a hacer una observación sobre la simetría de la base de la vejiga. Es decir, si los lados izquierdo y derecho parecen simétricos o si hay alguna asimetría y un lado parece más alto que el otro. Luego haremos que la clienta haga una contracción del suelo pélvico y una relajación. Y vamos a hacer eso otra vez y luego dejar que se vaya. Así, sólo observamos la calidad de la contracción. Así, una respuesta normal a una contracción del suelo pélvico debería ser una elevación de esa base de la vejiga. Y también estamos observando Esa elevación de la base de la vejiga y si es o no simétrica o de nuevo hay cierta asimetría y sólo hacer un comentario al respecto. Y también nos fijamos en la calidad de la relajación. ¿Es completa? ¿Es parcial? ¿O no se relaja en absoluto? Te pediré que hagas una más. Entonces, estamos viendo que la base de la vejiga se eleva. Y en este caso, estamos viendo que el lado izquierdo se eleva un poco más que el derecho. Pero estamos consiguiendo una relajación completa hacia abajo. Y haré que lo hagas una vez más ahí. Y luego déjalo ir. Bien. A partir de ahí, voy a orientar la sonda hacia el plano sagital. Así que voy a llevar el marcador hacia arriba, hacia la cabeza del cliente, y luego inclinaré la sonda aún más hacia abajo aquí. En esta posición, tenemos la uretra a la derecha de la pantalla y voy a hacer que el cliente contraiga de nuevo el suelo pélvico y lo suelte. Así que, de nuevo, observando la contracción, que debería ser de nuevo una vista de elevación de esa base de la vejiga y luego soltándola y descendiendo de nuevo hacia abajo. Y con esto terminamos las vistas transversal y sagital para la evaluación transabdominal del suelo pélvico.