En este vídeo, Julie y Angie, de Aspire UCS, comparten consejos para evaluar la vejiga, la próstata/el útero y el colon descendente y transverso con ecografía.
2025.07.10-Vet_El estudio abdominal en 8 pasos de Aspire UCS - Paso 5_v9F.txt
Español (US)
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Vale. Ahora vamos a explorar este paso cinco de nuestra técnica de ocho pasos. Y esto va a incluir la vejiga urinaria. Si se trata de un paciente varón, deberíamos poder localizar la próstata y evaluarla siguiendo el cuello de la vejiga. Obviamente, si tenemos una paciente no castrada, deberíamos poder ver el útero y seguirlo cranealmente hacia los ovarios.
Ahora queremos escanear la vejiga en su totalidad, tanto en el eje largo como en el corto. Y luego, detrás o dorsal a esa vejiga en la pantalla, podremos captar el colon, el colon descendente. Y podemos seguirlo retrógradamente en toda su extensión hacia el aspecto craneal, donde vemos el bazo. Pasamos por el riñón y podemos seguirlo hasta el colon transverso y, a veces, hasta el CI.
Pero si no, tenemos otro paso en el que podemos abordarlo. Así que empecemos escaneando de nuevo en sección de eje largo. Así que queremos nuestro marcador de orientación hacia la cabeza del paciente. Y como ya sabrás a estas alturas, eso se correlaciona con el pequeño icono de la izquierda de la pantalla, desde donde se disparan los primeros cristales al construir un fotograma.
Empezando siempre por el eje largo, vamos a localizar la vejiga, así que colocamos la sonda. Identifica aquí la vejiga. Echemos un vistazo y veamos si tenemos que hacer algún ajuste en el inicio. Ya está. Así que reduciendo un poco podemos. Sobre todo si tienes un TGC y el Clarice tiene un t GC, puedes asegurarte de que no has incluido ningún artefacto, como los de reverberación, que podrías interpretar erróneamente como un engrosamiento de la pared de la vejiga.
Así que ahí está nuestra vejiga en eje longitudinal. Si la sigo cordialmente entre las piernas y apuntando hacia abajo, hacia la mesa, entrará en una pequeña zona de pico aquí. Esto de aquí es la uretra. Ahora bien, si siguiéramos esto en un perro macho, esto nos llevaría a la glándula prostática. Aquí tendríamos un lóbulo a cada lado, que podríamos evaluar en su totalidad.
Así que en eje corto, si encendemos eso, ahí está nuestra uretra. Esa pequeña estructura oscura de ahí, en el centro de la pantalla. Vuelve al eje largo. Ahora es muy importante que, si tienes un paciente que tiene euro, sigas eso, porque alguna que otra vez me ha pillado fuera, es muy posible que haya cálculos en la uretra y, en particular, en la uretra peneana en un paciente varón.
Así que echemos un vistazo a la vejiga. Cómo la evaluamos. Miramos la pared. Observamos su regularidad, el grosor, la superficie mucosa, la superficie luminal interna. Nos aseguramos de que no haya zonas focales evidentes de engrosamiento. Eso podría sugerir que allí hay un tumor. Obviamente, si tenemos restos aglomerados, queremos poder secar la vejiga.
Así que lo haríamos desde abajo, y mantendríamos la sonda en la parte superior del perro quieta y sólo sacudiríamos de esa manera. Y entonces veremos a menudo pequeñas motas que están suspendidas dentro del charco de orina moviéndose. Así que yo siempre escudriñaría hacia mí en eje largo de salida de la vejiga. Como hemos estado diciendo, para todas las demás estructuras que hemos mirado en los otros pasos, sigue alejándote de mí mismo hacia las joyas ahora en eje largo y han salido de la vejiga y han llegado al territorio del colon.
Aquí puedes ver que el gas vuelve al punto medio de la vejiga, lo congelo y mido la pared de la vejiga. Así que hago esto rutinariamente. Y me ayuda a tener la seguridad de que esa pared vesical es bonita, uniforme y delgada. Y está dentro de los límites normales de grosor para su estado de llenado.
Pero creo que es importante recordar que la pared de la vejiga puede parecer engrosada si la vejiga no está distendida. Por supuesto. Así que creo que eso es algo que no debes sobreestimar. Sí. Y al fin y al cabo es un músculo. Se contrae, ¿verdad? Se vuelve más grueso cuando se contrae. Así que ahora vamos a echar un vistazo a la vejiga en eje corto.
Así que voy a girar mi sonda hacia mí. Así que siempre en sentido contrario a las agujas del reloj para ir de largo a corto. Y podemos ver aquí nuestra vejiga agradable y anecoica. Ahí está nuestro colon a eso de las 3:00 en la pantalla. Y ahora voy a escanear a Cranley por toda la vejiga hasta que se nos acabe. Y vamos a volver a bajar y deberíamos entrar en la uretra.
Ahora Lilly está esterilizada, así que no habrá ningún útero que buscar ahí. Así que siempre que tengamos una paciente hembra entera y tengamos una hermosa vejiga llena como tenemos aquí con OT, es importante comprobar el útero para asegurarnos de que no hay problemas allí. Y, obviamente, si te preguntas si hay o no una Pio o cualquier tipo de problema reproductivo, entonces tienes que ser capaz de encontrar y evaluar esta zona.
Así que el cuerpo uterino puedes verlo aquí en sección de eje corto, aquí está la vejiga, justo detrás de la vejiga y adyacente al colon. Así que si seguimos esto en eje corto, en algún momento veremos que va a entrar en uno de los dos cuernos uterinos de aquí. Así que están un poco delgados porque es joven y es una cachorra y aún no ha entrado en celo.
Y aquí podemos ver los dos cuernos uterinos. Si los seguimos de nuevo hacia abajo, empiezan a unirse justo ahí con el útero. Allá vamos. De nuevo, míralo en el eje longitudinal. Miramos todo en más de un plano. Así que esto de aquí es nuestro útero. Aquí casi puedes ver la cavidad endometrial uterina.
Y estás viendo esto detrás y ahora dorsal a esa vejiga. Así que es importante revisar el útero en toda la hembra para asegurarte de que no es el origen de una infección o de un problema que tengas con tu paciente. Así que hemos explorado la vejiga en su totalidad en eje largo y corto. Ahora vamos a seguir el colon.
Así que recoge el colon en eso. Es alrededor de las 3:00 en esta imagen, porque no tiene la vejiga muy distendida. No hace mucho que ha ido al baño. Así que a veces es por aquí sobre las 4:00. Aquí son las 3:00 en esta vejiga relativamente vacía. Así que lo que voy a hacer es seguir el colon hacia arriba en eje corto.
Así que me deslizo hasta el paciente. Ahora esa especie de aproximación dorsal. Porque no olvides que el colon es bastante dorsal dentro del cuerpo. Puedes ajustar la profundidad. Puedes explorar el colon. Y ya está. Muy bien. Sí. Así que ahí está la pared del colon. Puedes ver esa característica o estratificación de blanco negro blanco negro.
Pero también a medida que subimos empezamos a ver riñones entrando. Así que sabemos que estamos llegando a rodear esa zona de flexión. Y ahora sólo tengo que rodear el colon. Aquí el colon viene por delante de ella y voy a ajustar mi profundidad de nuevo. Uy. Ya está. Ya está. Intenta no perderla y luego síguela por aquí.
Esto es colon. Esto es colon. Así que esto viene a lo largo de la parte delantera de su barriga. Sé hasta dónde en un gato se puede captar con bastante facilidad el CI, el CJ o el CIJ más bien en esa sección. Así que hemos recorrido todo el colon a través del colon transverso y hacia la zona del ciego. Ahora bien, si no vemos esa unión entre el íleon y el ciego y el colon, podemos encontrarla por debajo en uno de nuestros otros pasos.
Así que Lily, gracias por ello.