Le Dr John démontre une injection alternative dans l’articulation du genou en identifiant un épanchement dans la gouttière médiale et en guidant l’injection de PRP dans le liquide.
Bonjour Dr Frank Johnson de l'échographie de la médecine du sport nous sommes ici pour faire une injection de PRP dans une articulation du genou ma patiente a de l'arthrite dans les genoux et elle n'est pas très enthousiaste à l'idée d'un remplacement pour différentes raisons elle a eu une réponse étonnante au PRP dans le passé et nous cherchons à recréer cela aujourd'hui l'un des avantages de l'échographie est que je peux voir les contours de l'os dans un nombre infini d'angles nous avons pu identifier que sur cet aspect médial de l'articulation fémoro-patellaire il semble y avoir un empiètement sur certaines épines osseuses donc que voyons-nous ? que sur cet aspect médial de l'articulation fémoro-patellaire, il semble y avoir un conflit avec certains des éperons osseux, alors que nous voyons à droite de l'écran la rotule et à gauche de l'écran le fémur, vous pouvez voir qu'il y a une zone où les deux os se rapprochent vraiment l'un de l'autre et en fait, si nous scannons un peu plus loin, il pourrait même y avoir un petit corps détaché ostéochondral et si vous vous fiez entièrement aux rayons X ou aux radiographies, vous savez qu'il n'y a pas de corps détaché ostéochondral dans cette zone.Si vous vous fiez uniquement aux rayons X ou aux radiographies, vous savez que ces corps libres ostéochondraux se déplacent parfois dans le kyste de Baker, parfois la prochaine fois que vous verrez le patient un an ou deux plus tard, ils se trouveront dans la gouttière médiale ici, parfois dans la gouttière latérale, parfois même coincés sous l'articulation fémoro-patellaire. Il s'agit donc d'un petit moyen sournois si, pour une raison quelconque, vous ne pouvez pas injecter dans le creux supéro-externe et si les patients ont un épanchement dans la gouttière médiale, c'est l'endroit idéal pour injecter du PRP ou toute autre injection dans le liquide articulaire, avec une petite quantité d'anesthésique. d'anesthésique, laissez l'anesthésique agir pendant une seconde et encore une fois il y a un désaccord sur l'anesthésique et le PRP mon approche est que si mon patient veut que j'utilise un peu d'anesthésique pourquoi ne le ferais-je pas il n'y a rien que j'ai jamais vu qui dit que les anesthésiques inactivent les cellules souches ou le PRP à part dans une boîte de Pétri, je vais juste dire que c'est une bonne idée. Je vais juste tirer cette jambe droite, merci beaucoup, c'est très bien, on peut voir l'aiguille qui arrive en haut à gauche de l'écran et quand on l'injecte, on voit qu'elle remplit le liquide synovial dans la gouttière médiale et c'est tout.articulaire du genou à partir de l'avant ou du creux super rotulien, le patient a du liquide dans la gouttière médiale, c'est une bonne façon de faire une injection dans le genou.