Dans cette vidéo, Marc Schmitz montre comment scanner le tendon d’Achille et les muscles de la moitié inférieure du mollet postérieur.
pour scanner le tendon d'Achille et les muscles du mollet le patient est toujours en position couchée avec le pied en flexion dorsale relative donc en plaçant le transducteur sur le calcanéum nous pouvons voir l'os calcanéen ici avec déjà les fibres s'insérant dans le calcanéum veuillez observer l'épaisseur du tendon d'Achille euh que vous pouvez voir clairement le motif FI et aussi que l'os est ré SL le transducteur de médial à latéral afin d'avoir chaque fibre visualisée dans cette zone juste ici à l'extrémité du calcanéum euh sous le tendon d'Achille il y a la Bersa c'est la Bersa rétro calcanéenne parfois vous pouvez trouver un peu de liquide physiologique euh donc ce ne serait pas un problème ce qui serait pathologique c'est que vous voyez des fibres qui s'insèrent dans le calcanéum. ce qui serait pathologique c'est que vous voyez une grande affusion donc nous pouvons voir l'épaisseur du tendon aillis ici et en suivant le tendon aillis jusqu'au proxel vous verrez sous le coussinet adipeux de ker donc c'est le coussinet adipeux de Ker et ici nous pouvons voir le muscle fléchisseur de l'orteil donc si je remue son euh gros orteil premier orteil alors vous pouvez effectivement voir que c'est le muscle fléchisseur de l'orteil euh c'est le muscle fléchisseur de l'orteil euh c'est le muscle fléchisseur de l'orteil euh Nous pouvons voir qu'à un moment donné, le coussinet adipeux de K devient plus petit et se termine ici, le tendon d'Achille devient plus mince ici et c'est la zone où nous pouvons voir ce muscle foncé ici, c'est un muscle Solus qui s'insère dans le tendon d'Achille et une fois de plus, sous le gros coussinet adipeux de Ker, nous voyons le muscle fléchisseur de l'orteil, le muscle fléchisseur de l'orteil et le muscle fléchisseur de l'orteil. et encore une fois sous le grand muscle fléchisseur de Holus qui se déplace et ensuite nous pouvons suivre le Solus et le gastrus jusqu'à la partie proximale, donc ceci serait le muscle Solus et ceci est le gastrus jusqu'à la partie proximale et à un moment donné euh quand nous faisons cela, vous pouvez voir qu'ici il y a un muscle qui devient plus grand et c'est le muscle gastrus, donc encore une fois euh le muscle Solus et ensuite le muscle gastrus. encore une fois euh muscle Solus et nous pouvons voir maintenant les fibres du muscle gastral médial s'insérer ici dans cette couche d'apium c'est la jonction tendineuse musculaire de l'endroit du gastrus où beaucoup de déchirures musculaires sont impliquées et ensuite il s'écoule directement dans le gastrus osis encore euh et bien sûr la même chose peut être faite pour le gastrus latéral alors allons-y. gastrus latéral donc passons au côté latéral et à un moment donné nous verrons aussi le gastrus les muscles gastrus latéraux juste là donc revenant à l'insertion du tendon de l'eist donc le muscle Solus s'insérant dans le tendon achillis et à la fin s'insérant aussi juste ici dans l'os calcal euh nous allons déplacer le transducteur à euh accès court VI et ensuite euh nous pouvons voir le sendon d'Eulis aussi en AIS court donc d'abord en scannant l'os calcanéen avec au dessus nous pouvons voir le euh le tendon d'Achille et U ouais de chaque côté vous aurez de l'air donc vous ne pouvez pas l'éviter euh donc assurez-vous que vous avez une belle apparence ovale du sendon d'Achille à l'écran donc c'est l'apparence ovale en coupe transversale donc regardez le sendon d'Eulis.Il s'agit donc de l'aspect ovale en coupe transversale. Regardez l'échogénicité du tendon, l'épaisseur du tendon, peut-être aussi la coupe transversale du tendon et suivez le tendon vers la partie proximale. A un moment donné, vous verrez que le muscle de Solus va commencer juste ici.