Chez les patients présentant une douleur à la cheville, un traumatisme ou une difficulté de flexion plantaire, l’échographie peut fournir des informations précieuses sur le tendon d’Achille.
Bonjour, je m'appelle Tom Cook, je suis médecin urgentiste et j'exerce à Columbia en Caroline du Sud. Je vais vous montrer comment effectuer un examen du tendon d'Achille. Le patient sur lequel vous effectuerez cet examen vous donne généralement des antécédents d'un type d'activité de saut où il initie le saut ou atterrit sur ses pieds et il ressent une douleur soudaine dans la région de la cheville à l'arrière du pied et il a beaucoup de difficultés à dorsiflexer son pied pour effectuer cet examen. Pour cet examen, nous allons utiliser un transducteur linéaire, le nouveau transducteur de clar appelé pal HD3 pal est un acronyme pour phase aray et linear array et le transducteur peut être utilisé à la fois en phased array ou en linear array ce qui vous permet d'examiner à peu près toutes les zones du corps que vous feriez avec n'importe quel autre type de système pour effectuer l'examen, vous devez typiquement placer le patient en position couchée et suspendre son pied au bord du lit ce qui vous permettra de faire la flexion dorsale et la flexion plantaire. de flexion dorsale et de flexion plantaire du pied, puis vous prenez le transducteur linéaire et vous le placez sur le calcanéum et vous cherchez l'endroit où le tendon s'insère sur le calcanéum, que vous pouvez voir ici comme il s'attache à cet os, puis vous faites glisser le transducteur vers le genou en essayant de garder le tendon dans le plan tout le long jusqu'à ce que vous voyiez qu'il s'insère dans les muscles du mollet ou que vous voyiez des preuves d'une rupture ou d'un autre type de déchirure, c'est vraiment un examen très facile à faire si vous avez besoin d'un transducteur. c'est un examen très facile à réaliser si vous constatez une lésion, vous pouvez bien sûr compléter votre examen par une dorsiflexion ou une flexion plantaire du pied pour voir s'il y a des preuves que le tendon se sépare et qu'il y a une lésion de cette structure cela ne prend vraiment pas beaucoup de temps pour faire cet examen vous n'avez pas besoin de faire beaucoup d'autres types d'imagerie et si vous découvrez la lésion, vous pouvez immobiliser le pied et la cheville et envoyer le patient en orthopédie pour une réparation