Drahtloser Ultraschall bringt die Medizin immer weiter voran. Die Führung bei medizinischen Verfahren und Eingriffen ermöglicht eine bessere Visualisierung, Genauigkeit und bessere Ergebnisse. Insbesondere bei Injektionen in und um die Achillessehne hilft die Ultraschallführung den Ärzten, die Nadel genau auf das Ziel zu richten.

Clarius freut sich, mit Dr. Alan Hirahara für eine Webinarreihe über ultraschallgesteuerte MSK-Injektionen zusammenzuarbeiten. Dr. Hirahara begann 2009 damit, seine Injektionen mit Ultraschall zu steuern, da er feststellte, dass seine Patienten nach diesen ultraschallgesteuerten Verfahren deutlich weniger Schmerzen hatten. Seitdem hat er neue Techniken entwickelt, um die Injektionen präziser, einfacher und für die Patienten weniger schmerzhaft zu machen, die er in drei Webinaren mit uns teilte.

Eine Aufzeichnung des jüngsten Webinars von Dr. Hirahara mit Clarius, Ultraschall für präzise MSK-Injektionen und -Eingriffe, Teil 3: Die Achillessehne, ist jetzt als On-Demand-Version verfügbar. Lesen Sie im Blog die Highlights und Videoschnipsel aus dem Webinar über die Verwendung von hochauflösendem Ultraschall zur optimalen Visualisierung der Nadelplatzierung in und um die Achillessehne.

Die Wahl des richtigen Biologikums

Wenn es um die Behandlung von Sehnenverletzungen geht, erklärt Dr. Hirahara die Notwendigkeit, zu betonen, „wie wir die körpereigenen regenerativen Fähigkeiten und Heilungseigenschaften nutzen können“. Dies ist mit OrthoBiologics möglich, das mit dem natürlichen Heilungsprozess des Körpers arbeitet. Er hat die Erfahrung gemacht, dass eine Entzündungsreaktion der weißen Blutkörperchen, die durch leukozytenreiches plättchenreiches Plasma (PRP) hervorgerufen wird, Entzündungen, Schmerzen und Zelltod verstärkt und gleichzeitig eine Zone der Schwäche schafft. Daher empfiehlt Dr. Hirahara Leukozytenarmes PRP, bei dem Thrombozyten die Entzündung verringern, die Migration von Stammzellen fördern, Schmerzen reduzieren, das Bakterienwachstum hemmen und Gefäßkanäle schaffen.

Der Vorteil von PRP-Injektionen im Vergleich zu Kortisoninjektionen besteht darin, dass die Nadel direkt in den verletzten Bereich eingeführt werden kann, während bei Kortisoninjektionen das Risiko besteht, dass die Sehne reißt. PRP-Injektionen zielen direkter auf die Verletzung ab, insbesondere mit Hilfe von Ultraschall, um sicherzustellen, dass OrthoBiologics genau dort ankommt, wo es benötigt wird.

Der Vorteil von Ultraschall

Während des Webinars zeigte Dr. Hirahara einige Beispiel-Ultraschallbilder, die sowohl auf der kurzen als auch auf der langen Achse aufgenommen wurden und die für ein vollständiges Bild der Verletzung unerlässlich sind. Er sagt, dass es am besten ist, Abschnitt für Abschnitt durchzugehen, um sicherzustellen, dass das gesamte Ausmaß eines Risses erfasst wird.

Er betont, dass die Ultraschallbildgebung, mit der die feinen Fasern der Sehne sichtbar gemacht werden können, einen entscheidenden und bedeutenden Vorteil darstellt, der zu besseren Ergebnissen für die Patienten führt.

Behandlung der Achilles-Tendinopathie

Die traditionelle Technik zur Behandlung der Achillessehnen-Tendinopathie ist die Injektion in die lange Achse der Ebene. Dr. Hirahara hat seine Technik jedoch schnell geändert, da Sie bei langachsigen Injektionen durch das Bein gehemmt werden, was es schwierig macht, den Ansatzwinkel zu ändern und zu sehen, was Sie tun.

Stattdessen führt Dr. Hirahara eine Injektion mit kurzer Achse in der Ebene durch, die es ihm ermöglicht, verschiedene Teile der Sehne zu erreichen, einschließlich des Peritendonbereichs und der Sehnenscheide. Er erklärt, dass diese Technik nicht nur einfacher ist, sondern auch mehr Flexibilität hinsichtlich der Injektionsstelle bietet. Außerdem kann er mit dieser Technik von einem einzigen Einstich aus mehrere Stellen der Sehne erreichen, anstatt den Patienten immer wieder anzustechen.

Sehen Sie sich das Clarius Classroom Video an:

Hilfe bei der Reparatur der Achillessehnenruptur PARS

Die PARS-Reparatur ist eine perkutane Methode, bei der Nähte durch die Achillessehne geführt werden. Dabei wird die Achillessehne in der Mitte oder in der Nähe des Ansatzpunktes durch einen einzigen minimalinvasiven Schnitt repariert.

Bei der PARS-Reparatur von Achillessehnenrissen besteht eine der größten Herausforderungen darin, dass es bei der perkutanen Operation schwer zu erkennen ist, ob die Nadel tatsächlich die Sehne durchstößt oder nicht. Das liegt daran, dass bei diesem Verfahren eine Schablone verwendet wird. Wenn die Schablone zu anterior oder posterior gehalten wird, wird das gesamte Verfahren im Wesentlichen blind durchgeführt. In diesem Fall ist es möglich, dass die Naht die Achillessehne beim Durchstechen der Nadeln völlig verfehlt.

Dr. Hirahara verwendet seinen Clarius-Ultraschall, um die Achillessehne zu visualisieren und genau zu sehen, wo die Nadeln durch sie hindurchgehen. Durch den Einsatz von Ultraschall wird der Eingriff viel einfacher, und da der Eingriff unkomplizierter ist, kann er auch effizienter durchgeführt werden.

Sehen Sie sich das Video an, in dem Dr. Hirahara seine ultraschallgestützte Technik demonstriert:

Das Beste aus Ultraschalltechniken machen

Dr. Hirahara empfiehlt, die Position des Ultraschallgeräts während des Eingriffs geringfügig zu verändern. Neulinge auf dem Gebiet des Ultraschalls denken vielleicht, dass sie sich an der richtigen Stelle befinden, aber wenn Sie den Scanner von vorne nach hinten oder von einer Seite zur anderen neigen, können Sie das Bild mit Leichtigkeit optimieren.

Achten Sie beim Scannen darauf, dass das, was wie ein Riss aussieht, möglicherweise nur eine Anisotropie ist. Wenn Sie Ihre Sonde vor- und zurückschwenken, können Sie die Sehnenfasern senkrechter abbilden, wodurch die Anisotropie beseitigt und das Gesamtbild verbessert wird.

Schluss mit dem Rätselraten mit Clarius HD₃ Ultraschall für MSK-Eingriffe

Clarius Scanner bieten dank Innovation und Miniaturisierung eine Bildqualität, die mit kompakten Ultraschallsystemen vergleichbar ist, und das zu einem Bruchteil der Kosten. Das Advanced MSK Package, das in der Mitgliedschaft enthalten ist, bietet mehr Flexibilität für Benutzer, die zusätzliche Anpassungen für MSK-Ultraschall benötigen.

Clarius MSK AI ist eine neue fortschrittliche Funktion, die derzeit nur in den USA verfügbar ist. Sie analysiert die Sehne in Echtzeit, hebt die Sehne farblich hervor, misst die dickste Stelle und kennzeichnet sie. Selbst Dr. Hirahara mit seiner langjährigen Ultraschallerfahrung schätzt die Fähigkeit der MSK AI, die dickste Stelle der Sehne schnell zu erkennen und die Zuverlässigkeit der Messungen zu erhöhen.

Wenn Sie mehr über das kabellose Hochfrequenz-UltraschallgerätClarius L15 HD3erfahren möchten, das Dr. Hirahara verwendet,kontaktieren Sie unsnoch heute oder fordern Sie eineUltraschalldemo an. Besuchen Sie auch unsereSeite über orthopädischeSpezialgebiete, wo Sie weitere Webinare, Erfahrungsberichte und Unterrichtsvideos finden.