Les ultrasons sans fil continuent de faire progresser le domaine médical, le guidage pendant les procédures et les interventions médicales permettant une meilleure visualisation, une plus grande précision et de meilleurs résultats. Lorsqu’il s’agit d’injections dans et autour du tendon d’Achille en particulier, le guidage par ultrasons aide les cliniciens à diriger l’aiguille vers la cible exacte.

Clarius est heureux de collaborer avec le Dr. Alan Hirahara pour une série de webinaires sur les injections MSK guidées par ultrasons. Le Dr Hirahara a commencé à utiliser les ultrasons pour guider ses injections en 2009, remarquant que ses patients ressentaient beaucoup moins de douleur après ces procédures guidées par les ultrasons. Depuis, il a développé de nouvelles techniques pour rendre les injections plus précises, plus faciles et moins douloureuses pour les patients, qu’il a partagées avec nous lors de trois webinaires.

Un enregistrement du dernier webinaire du Dr Hirahara avec Clarius, Ultrasound for Accurate MSK Injections and Interventions, Part 3 : The Achilles Tendon, est maintenant disponible à la demande. Lisez le blog pour connaître les points forts et les extraits vidéo du webinaire sur la façon d’utiliser l’échographie haute résolution pour mieux visualiser le placement de l’aiguille dans et autour du tendon d’Achille.

Choisir les bons médicaments biologiques

Lorsqu’il s’agit de traiter les lésions tendineuses, le Dr Hirahara explique qu’il faut mettre l’accent sur « la façon dont nous pouvons exploiter les capacités de régénération et les propriétés de guérison du corps ». C’est possible avec OrthoBiologics, qui travaille avec le processus naturel de guérison du corps. D’après son expérience, la réaction inflammatoire des globules blancs résultant du plasma riche en plaquettes (PRP) augmente l’inflammation, la douleur et la mort cellulaire tout en créant une zone de faiblesse. C’est pourquoi le Dr Hirahara recommande le PRP pauvre en leucocytes, dans lequel les plaquettes diminuent l’inflammation, favorisent la migration des cellules souches, réduisent la douleur, inhibent la croissance bactérienne et créent des canaux vasculaires.

L’avantage des injections de PRP par rapport aux injections de cortisone est que l’aiguille peut aller directement dans la zone blessée, alors que les injections de cortisone comportent un risque de rupture du tendon. Les injections de PRP ciblent plus directement la lésion, notamment grâce à un guidage par ultrasons qui permet à OrthoBiologics d’aller exactement là où il faut.

L’avantage de l’échographie

Au cours du webinaire, le Dr Hirahara a montré quelques exemples d’images échographiques prises sur l’axe court et l’axe long, qui sont essentielles pour obtenir une image complète de la lésion. Selon lui, la meilleure pratique consiste à examiner les images section par section pour s’assurer que l’on comprend bien toute l’étendue d’une déchirure.

Il insiste sur le fait que l’imagerie par ultrasons, qui permet de voir les fibres subtiles du tendon, est un avantage essentiel et significatif qui permet d’obtenir de meilleurs résultats pour les patients.

Traitement de la tendinopathie d’Achille

Traditionnellement, la technique de traitement de la tendinopathie d’Achille consiste en des injections dans le plan de l’axe long. Cependant, le Dr Hirahara a rapidement modifié sa technique parce que les injections dans l’axe long vous laissent inhibé par la jambe, ce qui rend difficile de changer l’angle d’approche et de voir ce que vous faites.

Au lieu de cela, le Dr Hirahara procède à une injection dans le plan à axe court, ce qui lui permet d’atteindre différentes parties du tendon, y compris la zone du péritendon et la gaine. Il explique qu’il trouve cette technique non seulement plus facile, mais qu’elle offre aussi plus de souplesse quant à l’endroit où l’injection va se faire. En outre, cette technique lui permet d’accéder à plusieurs sites du tendon à partir d’une seule insertion, au lieu d’avoir à piquer le patient à plusieurs reprises.

Regardez la vidéo de Clarius Classroom:

Aide à la réparation de la rupture du tendon d’Achille PARS

La réparation PARS est une méthode percutanée qui consiste à passer des sutures à travers le tendon d’Achille et à réparer le tendon d’Achille au niveau de la section médiane ou à proximité du point d’insertion en utilisant une incision unique mini-invasive.

En ce qui concerne la réparation PARS des ruptures du tendon d’Achille, l’un des problèmes les plus courants est qu’en procédant par voie percutanée, il est difficile de savoir si l’aiguille traverse réellement le tendon. En effet, cette procédure utilise un gabarit, et si le gabarit est maintenu trop en avant ou trop en arrière, l’ensemble de la procédure se déroule essentiellement à l’aveugle. Dans ce cas, il est possible que la suture ne traverse pas du tout le tendon d’Achille lors du passage des aiguilles.

Le Dr Hirahara utilise son échographe Clarius pour visualiser le tendon d’Achille et l’endroit exact où les aiguilles le traversent. L’utilisation de l’échographie simplifie grandement la procédure et, comme elle est plus simple, elle peut aussi être réalisée plus efficacement.

Regardez la vidéo pour voir le Dr Hirahara présenter sa technique guidée par ultrasons:

Tirer le meilleur parti des techniques d’échographie

Le Dr Hirahara recommande de faire des ajustements mineurs à l’endroit où vous placez votre échographe pendant la procédure. Les novices en matière d’échographie peuvent placer l’échographe et penser qu’ils sont au bon endroit, mais le fait d’incliner le scanner d’avant en arrière ou d’un côté à l’autre vous permet d’optimiser l’image avec facilité.

Lors du balayage, n’oubliez pas que ce qui ressemble à une déchirure n’est peut-être qu’une anisotropie. L’inclinaison de votre sonde d’avant en arrière vous permet d’obtenir une image plus perpendiculaire aux fibres du tendon, ce qui élimine l’anisotropie et améliore l’image globale.

Éliminez les conjectures avec Clarius HD₃ Échographie pour les procédures MSK

Grâce à l’innovation et à la miniaturisation, les échographes Clarius offrent une qualité d’image comparable à celle des systèmes d’échographie compacts pour une fraction du prix. L’Advanced MSK Package, inclus dans l’adhésion, offre plus de flexibilité aux utilisateurs qui ont besoin de personnalisations supplémentaires pour l’échographie MSK.

Clarius MSK AI est une nouvelle fonction avancée, actuellement disponible uniquement aux États-Unis, qui analyse le tendon en temps réel, place une superposition de couleurs qui met en évidence le tendon, mesure la partie la plus épaisse et l’étiquette. Même le Dr Hirahara, fort de ses nombreuses années d’expérience en échographie, trouve une grande valeur dans la capacité de MSK AI à noter rapidement la partie la plus épaisse du tendon et à augmenter la fiabilité des mesures.

Pour en savoir plus sur l’échographe portatif sans fil à haute fréquenceClarius L15 HD3utilisé par le Dr Hirahara,contactez-nousdès aujourd’hui ou demandez unedémonstration d’échographie. Vous pouvez également voir la différence que l’imagerie haute définition fait pour la chirurgie orthopédique en visitant notrepage de spécialité orthopédique, où vous pouvez accéder à d’autres webinaires, témoignages et vidéos de classe.