Dans cette vidéo, Marc Schmitz présente sa technique d’imagerie des tendons extenseurs dans le compartiment 2 proximal et distal du tubercule de Lister.
pour rechercher le syndrome de l'intersection proximale et distale. Le patient est assis de l'autre côté de la table, la main posée sur la table et le premier point à trouver est le tubercule de Lisa comme repère. Donc on voit le tubercule de Lesa ici et du côté cubital on voit le compartiment numéro 3 de l'accensus longus et du côté radial on trouve le compartiment numéro 2 de l'extensor copiialis bravis et de l'extensor copiialis longus les deux tendons sont dans une gaine tendineuse donc la gaine tendineuse vous pouvez la voir ici et on va observer l'épaisseur de la feuille de tendon dents. Nous allons observer la surface de la section transversale des deux tendons. Bien sûr, l'échogénicité des deux tendons et la présence d'un liquide autour de chaque tendon. L'intersection est un peu plus proximale. Glissons donc vers la partie proximale et voyons ce qui se passe. Et puis si vous regardez bien, vous pouvez voir que euh le contenu de euh le premier compartiment accenseur. Donc l'APL et l'EPB traversent le contenu du compartiment accens 2. Vous pouvez donc voir le ventre musculaire du compartiment numéro un qui passe sur les tendons du compartiment numéro deux. C'est le compartiment numéro deux et c'est le contenu du compartiment numéro un. Et il peut y avoir une friction ici qui pourrait conduire à un liquide entourant ces tendons ou entre le ventre du muscle et les tendons, voire à une friction du tendon qui conduit à une tendinopathie et à une augmentation de l'épaisseur et de la surface de section transversale du tendon. C'est donc ce que nous allons observer et ce sont aussi les signes de ce syndrome de l'intersection proximale. Si vous regardez le patient, vous verrez aussi dans de nombreux cas un gonflement à cet endroit. C'est donc aussi une indication qu'il pourrait y avoir un syndrome d'intersection. Ce n'est pas le seul syndrome d'intersection que nous ayons. Il s'agit ici d'une tubulure proximale de la liste. Nous en avons aussi un distal. Revenons d'abord à la partie distale. Ici, nous pouvons voir à nouveau le tubercule de Lissa. Nous allons continuer à nous concentrer sur les structures du compartiment numéro deux. Mais une structure différente va maintenant croiser ces deux compartiments. Il s'agit du contenu du compartiment euh numéro trois. Il s'agit de l'EPL qui croise les extenseurs radiaux long et bravis. Et de la même façon que pour le proximal, nous allons observer la surface transversale de tous les tendons. Nous allons rechercher des changements d'échogénicité, des fluides et peut-être aussi une néovascularisation.