Un article récemment publié par la World Federation for Ultrasound in Medicine dans le Ultrasound in Medicine and Biology Journal explique clairement pourquoi l’échographie pulmonaire (LUS) est largement utilisée comme alternative d’imagerie diagnostique de première ligne pour le COVID-19, en comparant les avantages de l’échographie au chevet du patient à la tomodensitométrie thoracique et à la radiographie thoracique.

« Comparé à la tomodensitométrie, le LUS présente plusieurs avantages : Il permet une évaluation au chevet du patient, réduit la durée du séjour du patient dans la salle d’urgence (réduisant l’exposition des travailleurs de la santé aux patients infectés), évite l’exposition aux rayonnements (en particulier pour les enfants et les femmes enceintes), peut être répété pendant le suivi à faible coût et est facilement applicable dans les environnements à faibles ressources(Volpicelli et al. 2012; Soldati et Demi 2017; Buonsenso et al. 2020a; Denina et al. 2020; Moro et al. 2020. »

Selon l’article, une pneumonie sévère et/ou un syndrome de détresse respiratoire aiguë affectent 20 % des patients infectés par COVID-19. Vous trouverez ci-dessous un bref résumé avec des extraits de l’article. Vous pouvez également lire l’article complet ici.

1. Les résultats de l’échographie pulmonaire au chevet du patient sont « assez bien corrélés » avec ceux de la tomodensitométrie thoracique.

« L’échographie pulmonaire est une nouvelle technique non invasive utilisée au chevet du patient pour diagnostiquer le syndrome pulmonaire interstitiel par l’évaluation et la quantification du nombre de lignes B, d’irrégularités pleurales et de nodules ou de consolidations. Chez les patients atteints de la pneumonie COVID-19, l’USL révèle un schéma typique de syndrome pulmonaire interstitiel diffus, caractérisé par des lignes B bilatérales multiples ou confluentes avec des zones épargnées, un épaississement de la ligne pleurale avec une irrégularité de la ligne pleurale et des consolidations périphériques. Le LUS s’est avéré être un outil prometteur pour le diagnostic de la pneumonie COVID-19, et les résultats du LUS sont en bonne corrélation avec ceux de la tomodensitométrie thoracique ».

2. L’échographie au chevet du patient permet d’évaluer celui-ci plus rapidement, réduisant ainsi l’exposition du personnel soignant.

La protection du personnel soignant est une priorité absolue pendant cette pandémie, tout comme le diagnostic rapide du COVID-19 pour les patients. L’échographie au point de service peut vous aider ! « Il permet une évaluation au chevet du patient, réduit la durée du séjour du patient dans la salle d’urgence (réduisant l’exposition du personnel soignant aux patients infectés)… »

3. L’échographie au chevet du patient élimine le transport des patients d’une unité de radiologie à l’autre, sans salle de tomodensitométrie à désinfecter.

« La tomodensitométrie nécessite le transport du patient, potentiellement infecté et instable, vers l’unité de radiologie, avec une exposition potentielle de plusieurs personnes, et nécessite un assainissement adéquat de la salle de tomodensitométrie après utilisation ».

L’imagerie par ultrasons peut être réalisée au chevet du patient, ce qui améliore le confort de ce dernier tout en réduisant l’exposition. La facilité de contrôle des infections est directement liée à la taille de l’outil de diagnostic. Les échographes portatifs Clarius, par exemple, sont sans fil et peuvent être enveloppés dans une housse stérile ou facilement nettoyés pour éviter l’exposition.

4. L’échographie permet d’éviter l’ exposition inutile aux radiations des tomodensitogrammes et des radiographies du thorax.

« Chez les femmes enceintes, le LUS peut représenter une alternative intéressante à la tomodensitométrie pendant la pandémie de COVID-19(Buonsenso et al. 2020a Moro et al. 2020Youssef et al. 2020), en particulier parce qu’il est obligatoire d’éviter l’exposition aux radiations dans ce contexte spécifique et que les obstétriciens et les gynécologues sont généralement familiarisés avec l’utilisation de l’échographie. »

« En outre, la tomodensitométrie n’est pas universellement disponible dans les services d’urgence et constitue une option sous-optimale dans le contexte pédiatrique en raison de l’exposition à des rayonnements à forte dose et de la nécessité fréquente d’une sédation (Miglioretti et al. 2013). »

5. L’échographie au chevet du patient est abordable et plus accessible que la tomodensitométrie.

« … [LUS] peut être répété au cours du suivi à peu de frais et est facilement applicable dans les environnements à faibles ressources ».

Pour l’achat d’un grand scanner, un hôpital peut débourser jusqu’à 2,5 millions de dollars. Il s’agit d’un investissement important, surtout si l’on considère qu’il ne peut diagnostiquer qu’un seul patient à la fois et que le diagnostic prend de 10 à 30 minutes (plus le temps de désinfection). Un tel investissement n’est pas réalisable dans les petites cliniques et dans de nombreux établissements ruraux.

Les économies réalisées rendent l’échographie très accessible dans tous les contextes, même dans les centres pop-up COVID-19. Un Clarius PA HD, par exemple, ne coûte que 4 900 dollars, ce qui le rend accessible à tous les médecins.

Le Dr Virginia Robinson, médecin de famille à Fernie, en Colombie-Britannique, prouve par elle-même la valeur de l’échographie pour l’évaluation du COVID-19. Regardez une vidéo sur la façon dont elle utilise l’échographie Clarius pour lutter contre la pandémie.

Pour en savoir plus sur la façon dont Clarius HD peut vous aider dans votre lutte contre le COVID-19, vous pouvez nous contacter à tout moment ou en savoir plus ici.