Ein kürzlich von der World Federation for Ultrasound in Medicine im Ultrasound in Medicine and Biology Journal veröffentlichtes Papier liefert klare Argumente dafür, warum der Lungenultraschall (LUS) in großem Umfang als erste Alternative zur diagnostischen Bildgebung bei COVID-19 eingesetzt wird, und vergleicht die Vorteile des Ultraschalls am Krankenbett mit denen der Computertomographie (CT) und der Röntgenuntersuchung der Brust.

„Im Vergleich zur CT hat die LUS mehrere Vorteile: Sie ermöglicht eine Beurteilung am Krankenbett, verkürzt die Verweildauer des Patienten in der Notaufnahme (was die Exposition des medizinischen Personals gegenüber infizierten Patienten verringert), verhindert eine Strahlenbelastung (insbesondere für Kinder und schwangere Frauen), kann während der Nachsorge zu geringen Kosten wiederholt werden und ist in ressourcenarmen Umgebungen leicht anwendbar(Volpicelli et al. 2012; Soldati und Demi 2017; Buonsenso et al. 2020a; Denina et al. 2020; Moro et al. 2020.“

Dem Artikel zufolge sind 20 % der mit COVID-19 infizierten Patienten von schwerer Lungenentzündung und/oder akutem Atemnotsyndrom betroffen. Im Folgenden finden Sie eine kurze Zusammenfassung mit Auszügen aus dem Artikel. Sie können den vollständigen Artikel auch hier lesen.

1. Die Ultraschallbefunde der Lunge am Krankenbett korrelieren „ziemlich“ mit den CT-Aufnahmen der Brust.

„Lungen-Ultraschall (LUS) ist eine neue, nicht-invasive Technik am Krankenbett, die zur Diagnose des interstitiellen Lungensyndroms durch Bewertung und Quantifizierung der Anzahl von B-Linien, pleuralen Unregelmäßigkeiten und Knötchen oder Konsolidierungen eingesetzt wird. Bei Patienten mit COVID-19-Pneumonie zeigt die LUS ein typisches Muster eines diffusen interstitiellen Lungensyndroms, das durch multiple oder konfluierende bilaterale B-Linien mit verschonten Bereichen, Verdickung der Pleurasäume mit Unregelmäßigkeiten der Pleurasäume und periphere Konsolidierungen gekennzeichnet ist. Die LUS hat sich als vielversprechendes Instrument für die Diagnose einer COVID-19-Pneumonie erwiesen, und die LUS-Befunde korrelieren recht gut mit denen der Thorax-CT.“

2. Ein Patient kann mit Ultraschall am Krankenbett schneller untersucht werden, was die Belastung für das medizinische Personal verringert.

Der Schutz des Gesundheitspersonals hat während dieser Pandemie oberste Priorität, ebenso wie eine schnelle COVID-19-Diagnose für Patienten. Point-of-Care-Ultraschall kann helfen! „Es ermöglicht eine Beurteilung am Krankenbett, verkürzt die Verweildauer der Patienten in der Notaufnahme (und reduziert die Exposition des medizinischen Personals gegenüber infizierten Patienten)…“

3. Durch den bettseitigen Ultraschall entfällt der Transport von Patienten durch verschiedene radiologische Abteilungen, und der CT-Scan-Raum muss nicht desinfiziert werden.

„Eine CT-Untersuchung erfordert den Transport des möglicherweise infizierten und instabilen Patienten in die Radiologie, wobei mehrere Personen exponiert sein können, und erfordert eine ordnungsgemäße Reinigung des CT-Raums nach der Benutzung.“

Als effektive Alternative kann die Ultraschalluntersuchung am Krankenbett durchgeführt werden, was den Komfort für den Patienten erhöht und gleichzeitig die Belastung reduziert. Die Einfachheit der Infektionskontrolle steht in direktem Zusammenhang mit der Größe des Diagnoseinstruments. Die tragbaren Ultraschallgeräte von Clarius beispielsweise sind kabellos und können mit einer sterilen Abdeckung versehen oder leicht gereinigt werden, um eine Exposition zu verhindern.

4. Ultraschall verhindert eine unnötige Strahlenbelastung durch CT-Scans und Röntgenaufnahmen der Brust.

„Bei schwangeren Frauen könnte LUS eine wertvolle Alternative zur CT-Untersuchung während der COVID-19-Pandemie darstellen(Buonsenso et al. 2020a Moro et al. 2020Youssef et al. 2020), insbesondere weil in diesem speziellen Umfeld eine Strahlenbelastung vermieden werden muss und Geburtshelfer und Gynäkologen in der Regel mit der Anwendung von Ultraschall vertraut sind.“

„Außerdem ist eine CT-Untersuchung in Notaufnahmen nicht überall verfügbar und in der Pädiatrie wegen der hohen Strahlendosis und der häufig erforderlichen Sedierung eine suboptimale Option (Miglioretti et al. 2013).

5. Ultraschall am Krankenbett ist erschwinglich und leichter zugänglich als CT.

„… [LUS] kann während der Nachsorge zu geringen Kosten wiederholt werden und ist in ressourcenarmen Umgebungen leicht anzuwenden.“

Für die Anschaffung eines großen CT-Scanners kann ein Krankenhaus bis zu 2,5 Millionen US-Dollar ausgeben. Das ist eine beträchtliche Investition in die Ausrüstung, vor allem wenn man bedenkt, dass nur ein Patient auf einmal diagnostiziert werden kann und die Diagnose 10 bis 30 Minuten dauert (plus Desinfektionszeit). Eine solche Investition ist in kleineren Kliniken und vielen ländlichen Einrichtungen nicht machbar.

Dank der Kosteneffizienz ist Ultraschall in jeder Umgebung leicht zugänglich, sogar in COVID-19 Pop-up-Zentren. Ein Clarius PA HD kostet zum Beispiel nur 4.900 US-Dollar und ist damit für jeden Arzt erschwinglich.

Dr. Virginia Robinson, eine Hausärztin in Fernie, BC, beweist aus erster Hand den Wert des Ultraschalls für COVID-19-Bewertungen. Sehen Sie sich ein Video darüber an, wie sie den Clarius-Ultraschall im Kampf gegen die Pandemie einsetzt.

Um mehr darüber zu erfahren, wie Clarius HD Ihnen bei Ihrem Kampf gegen COVID-19 helfen kann, können Sie uns jederzeit kontaktieren oder hier mehr erfahren.