et bienvenue à tous je suis serge et je suis cern et maintenant dr boyzen nous allons parler de comment écarter ou exclure un pneumothorax d'accord encore une fois cela va varier en fonction de la position du patient notre penny volontaire ici est en décubitus latéral nous pouvons rechercher un pneumothorax et en décubitus latéral ce à quoi nous devons penser c'est la pathologie que nous recherchons et où cette pathologie va s'accumuler en fonction de la position du patient pathologie que nous recherchons et à l'endroit où cette pathologie s'accumulera en fonction de la position du patient. En décubitus latéral, où se trouvera le point le plus élevé de la poitrine, car l'air monte. Nous voulons scanner nos patients dans la position la plus confortable, sternale ou debout, et s'ils sont en position sternale ou debout, où l'air va-t-il s'accumuler ? Nous pouvons utiliser nos limites et elles seront caudales et dorsales. Je vais donc vous donner la sonde et nous allons voir si nous pouvons trouver cette limite en utilisant notre échographie pour classifier et identifier les sites clés qui nous amènent à ce site caudal dorsal. Nous allons faire comme si Penny, pour les besoins de la démonstration, n'était ni debout ni debout, et nous allons trouver le site dorsal le plus caudal. Nous allons séparer la fourrure et nous aimons tirer la peau un peu au niveau crânien et au niveau ventral afin d'utiliser moins d'alcool lorsque nous ferons notre scanner. Nous mettons une sonde ici, nous sommes à la limite crânienne plus la limite qui est limitée par le membre antérieur et je cherche le mauvais signe et il y a cette ligne plurielle Dr poison et je peux immédiatement voir ce chatoiement, nous avons donc un poumon qui glisse à ce stade. je vais trouver la limite caudale en faisant glisser ma peau jusqu'en arrière vous avez vu que cela évite tout l'alcool que nous mettrions sur ce patient autrement et nous pourrions voir là nous allons dr bozen nous pouvons voir ce signe de rideau qui est la limite caudale plus absolument. nous le voyons juste derrière la dernière côte, nous pouvons voir cet artefact vertical au-dessus de l'estomac parce que nous scannons le côté gauche de notre patient maintenant et c'est notre limite caudale, c'est donc un bon endroit pour dire que nous n'avons pas de pneumothorax ici non plus je peux évaluer ce signe de rideau comme étant normal mais encore une fois. ce n'est pas vrai car s'il n'y a pas de pneumothorax à cet endroit nous sommes à l'endroit le plus sensible si notre patient est en position debout ou en poupe encore une fois l'air monte donc nous devons aller à la position dorsale la plus caudale et si nous suivons cette limite caudale jusqu'en haut jusqu'en haut jusqu'en haut et regardez cela nous pouvons toujours voir la ligne plurielle jusqu'en haut jusqu'en haut jusqu'en haut jusqu'en haut jusqu'en haut jusqu'en haut. et regardez cela, nous pouvons toujours voir la ligne plurielle tout le long, tout le long, elle a juste disparu et maintenant nous sommes dans le muscle, alors maintenant je vais redescendre Dr Boison jusqu'à ce que je trouve cette ligne plurielle à nouveau et regardez cela, nous pouvons voir un chatoiement ou un glissement de poumon, nous sommes au point le plus haut de la poitrine Dr poison, l'air monte et nous devons aller à la position dorsale la plus caudale. Nous sommes au point le plus haut de la poitrine Dr poison le fait que nous voyons ce chatoiement les deux pôles en contact nous n'avons pas de pneumothorax sur cet hémithorax correct et maintenant nous l'avons regardé et exclu au site le plus sensible donc nous sommes confiants que nous avons effectivement exclu notre pneumothorax sur le site le plus sensible donc nous sommes confiants que nous avons effectivement exclu notre pneumothorax sur l'hémithorax. Nous pouvons souvent rechercher des anomalies sur le signe du rideau en remontant le long de la limite caudale, mais c'est ainsi que nous recherchons un pneumothorax et si vous voulez le refaire rapidement en temps réel, je vais mettre un peu plus d'alcool là-dessus, d'accord ? Je me suis déjà demandé si j'avais un signe de glissement immédiatement quand j'ai vu ça, parce qu'il pourrait y avoir un pneumothorax massif et vous pourriez ne pas le voir. pneumothorax massif et vous pourriez ne pas avoir de signe de glissement là où vous posez votre sonde, mais nous l'avons fait Dr Boison et voilà, nous sommes à la limite caudale, nous sommes partis de la limite crânio-caudale et maintenant je vais remonter jusqu'à ce que je perde ce signe de glissement, il est là, il a disparu. je vais redescendre et voilà cette ligne plurielle et je vois un signe de glissement dr poison ce qui signifie qu'ils n'ont pas de pneumothorax sur le semi thorax parfait et c'est ainsi que nous excluons rapidement un pneumothorax un patient externe ou debout ou comme nous l'avons dit si le patient est en position latérale comme nous l'avons fait pour le pneumothorax. s'il est en position latérale comme penny ici, nous allons simplement choisir le point le plus large et chercher le glissement du poumon à ce point le plus clair et nous allons aussi regarder ce signe du rideau avec eux et latéralement et explorer cela pour des anomalies suggérant un pneumothorax excellent
Salle de Classe Clarius
Éliminer le pneumothorax
Spécialités : Veterinary
Applications : Small Animal, Vet