L’évaluation du coussinet adipeux buccal est importante dans les traitements visant à augmenter le volume de la partie médiane du visage et à remodeler les contours du visage. Le docteur Roya explique comment évaluer la taille et la position du coussinet adipeux et des structures environnantes pour une planification précise du traitement.
Bonjour à tous, bienvenue dans l'émission fact
facial assessment with clarius
ultrasound. Je suis le Dr Royazami et je suis dans
cet épisode, je me concentre sur
le bourrelet adipeux, une structure très importante pour
le volume et le contour du visage.
Il existe euh quelques traitements qui utilisent
euh pour la réduction du bourrelet adipeux, qu'ils soient
chirurgicaux ou non chirurgicaux. Il est très
important d'évaluer par échographie la
taille, la position et la relation avec les
structures adjacentes comme le canal parotidien, la
veine faciale et tous les muscles environnants.
Comme nous le savons tous, le bourrelet adipeux est
entouré de différents tissus et d'une structure
.
La partie postérieure, ou plutôt latérale
, du coussinet adipeux du bal est le muscle maser
que je vais scanner et utiliser comme
point de repère pour scanner le coussinet adipeux du bal.
Ensuite, médialement et en dessous, je veux dire la partie profonde
du muscle bukhal fatalpad est le muscle buxinator
.
La partie superficielle est soit le fascia parotidomique
, soit le muscle risorius. Et euh
parfois nous pouvons trouver un dock parotidien sur
euh la partie supérieure du coussinet adipeux et
la veine faciale dans la partie euh latérale de
ce coussinet adipeux. Je vais évaluer euh le patient
euh le coussinet adipeux pour voir quand
il est important d'évaluer parce que certaines
personnes ne sont pas de bons candidats. Il est
bon d'explorer la possibilité d'une
réduction chirurgicale ou non chirurgicale
réduction. Si le patient a un
mince et un coussinet adipeux superficiel, il n'est pas
un bon candidat et il risque de blesser
la structure cruciale qu'est
la veine ou la glande proïde. Commençons.
Et j'utilise
Clarius L20 pour cette partie. Et le préréglage
est une zone statique de la joue.
Je vais comme je l'ai déjà dit
commencer par la partie latérale
et mon muscle. Je demande au patient de
clincher
et vous voyez le renflement de la masse
musculaire et trois têtes. L'une, postérieure, est
profonde. La tête superficielle est
superficielle et la tête antérieure est
intermédiaire. D'accord, détendez-vous. Et maintenant, je
balaye vers l'avant
jusqu'à ce que j'arrive à la partie antérieure de mon
muscle. Tournez un peu.
et déplacez-vous vers le haut.
Je demande maintenant à mon patient d'animer
à nouveau en bleu et vous voyez alors le
muscle buxinator devenir une très très
fine bande hypoéchique
. Détendez-vous.
Et puis ici
comme vous voyez
je peux trouver
le livre de la graisse.
je vais vous montrer ici.
La plupart du temps
c'est soit une forme triangulaire ou ovale.
soit un peu hypoaccoïque ou
légèrement hypercoïque
par rapport à la zone euh adjacente.
C'est le muscle boxinator. Mais cette zone
que je montre est le coussinet adipeux de Bouall
. Je peux même mesurer
la position entre la surface
et les tissus profonds
, soit 13 mm. Et l'épaisseur de
La graisse de bouall est la graisse elle-même que nous devons
mesurer le euh le plus grand diamètre de
diamètre antro postérieur pour voir le
l'épaisseur de la graisse de bouall qui est de 4,5
et sur cette base, nous décidons de
procéder à la réduction ou non
procéder à la réduction chirurgicale de la graisse
ou à la réduction non chirurgicale de la graisse à la mauvaise réduction.
Je vais maintenant faire le Doppler couleur
ou le Doppler puissance pour explorer l'aile faciale
qui se trouve généralement à l'intérieur du vous
savez en passant par le coussinet adipeux.
En partant d'un muscle de siège
, comme vous le voyez ici
, il y a un os, une structure hypocoïque
avec une bande hyperéchogène à l'intérieur
, qui est le tendon inférieur profond. Ensuite, sur
le dessus du muscle masséter, vous voyez le
fascia parotidomique comme la couche multiple
mais la couche hyperéchogène parallèle
couche et ensuite la graisse sous-cutanée hypocoïque
et la peau. Maintenant, avec le doppler couleur
je scanne antérieurement et je m'attends à
voir les
vaisseaux faciaux en avant du muscle masséter
en antigonie sur l'encoche. Mais mon
objectif est de vérifier un bourrelet de graisse et
la veine faciale à l'intérieur du bourrelet de graisse. Vous
pouvez facilement voir la veine faciale ici
et ensuite la partie supérieure du coussinet adipeux
bouall. Vous voyez la très fine ligne
ancoïque qui est le canal parotate
.
Si je suis légèrement
En glissant vers l'arrière
sur la veine ou sur la graisse
bouale, vous voyez le muscle riserius
qui s'étend juste à partir du fascia parotidomique
.
Aujourd'hui, c'est le balayage. Je vous ai montré comment
Access bookall fat pad pour le traitement chirurgical
ou non chirurgical afin d'assurer
la sécurité du patient et de lui donner
un traitement précis et sûr ou même
d'exclure votre patient du traitement.
Merci de nous avoir rejoints pour cet épisode de
. À bientôt.