Cette technique d’échographie, avec le bras du patient en position « cobra », est optimale pour examiner l’insertion distale du tendon du biceps sur la tubérosité radiale. Dans la vidéo, Marc montre le mouvement dynamique du bras pour apprécier l’insertion dans sa totalité.
la deuxième approche est l'approche dorsale et l'approche dorsale est mon approche préférée euh parce que vous pouvez vraiment bien voir l'insertion du disl BP standon à la tubérosité radiale et la position du patient a aussi un nom vraiment cool et c'est la position Cobra euh donc le patient est assis de nouveau de l'autre côté de la table en s'appuyant sur l'oanon euh et en plaçant euh la main dans cette pronation euh et ceci s'assure que la partie U dozal euh est ouverte du bras et que vous pouvez vraiment voir l'insertion du disl BP standon à la tubérosité radiale. côté de la table en s'appuyant sur l'épaule et en plaçant la main en pronation et en s'assurant que le bras est ouvert et que l'on peut vraiment voir l'insertion du biceps. l'insertion, le transducteur est placé sur l'aspect dorsal du coude en vue transversale et ce que l'on peut voir maintenant, c'est que l'on peut voir l'ANC juste ici et c'est le radius, c'est donc l'articulation radiale et entre les deux, on peut voir le biceps dislé s'insérer dans le radius et ce qui est cool, c'est que l'on peut voir le biceps dislé s'insérer dans l'articulation radiale. et ce qui est bien, c'est qu'avec cette position du transducteur, nous pouvons l'observer d'un point de vue dynamique. Nous pouvons donc faire tourner le transducteur et voir à nouveau le tendon du biceps s'étirer à son insertion, ce qui signifie que nous pouvons le voir, nous pouvons voir qu'il a été étiré, il est donc là, il n'est pas déchiré... nous allons balayer ce biceps un peu plus vers la table et un peu plus dans l'autre sens afin de voir toutes les fibres de cette insertion distale du biceps nous n'évaluons pas seulement la position statique nous allons aussi voir la position dynamique et ce à quoi vous allez faire attention c'est que le biceps n'a pas été déchiré. Ce à quoi vous allez faire attention c'est est-ce que vous voyez le tendon est-ce que vous voyez aussi un Bersa donc le B bpto radial basius pourrait aussi être présent et est-ce que nous voyons des signes d'impingements qui pourraient aussi arriver entre le euh euh le radius et l'enna dans l'articulation radioa à cause par exemple d'une calcification ayant vérifié cela dans cette position longitudinale nous pourrions euh euh avoir des signes d'impingements. dans cette position longitudinale, nous pouvons tourner le transducteur dans le sens longitudinal si vous pouvez le garder comme ça vers le bas maintenant nous pouvons voir qu'il s'agit à nouveau de la tubérosité radiale et euh euh la précédente était la vue longitudinale sur les fibres ceci est une vue transversale sur les fibres et ce que nous voyons c'est qu'au niveau de euh l'insertion ce n'est pas le cas ici, mais c'est le cas ici. au niveau de l'insertion, c'est la vue transversale de l'insertion complète du biceps distal, donc ce sont toutes les fibres transversales du biceps distal et vous pouvez voir à quel point cette insertion à la tubérosité radiale est large, donc avec cette approche dorsale, vous pouvez voir l'insertion complète à la tubérosité radiale.