In der Veterinärmedizin sind viele Ärzte zwar mit dem „Target Scanning“ zufrieden, d.h. sie konzentrieren sich bei der Ultraschalluntersuchung nur auf einen bestimmten Bereich, der Anlass zur Besorgnis gibt: Bei diesem Ansatz besteht die Gefahr, dass zufällige Befunde, die klinisch bedeutsam sein könnten, übersehen werden. Um einen wirklich ganzheitlichen Überblick über den Gesundheitszustand eines Haustieres zu erhalten, ist eine umfassende Ultraschalluntersuchung des Abdomens unerlässlich.

In diesem Artikel erläutern wir die letzten fünf Schritte des Aspire UCS 8-Step Abdominal Ultrasound Protocol, das von den Experten Angie Lloyd-Jones, DCR, DMU, und Julie Burnage, DCR, DMU, FETC entwickelt wurde. Ganz gleich, ob Sie gerade erst anfangen oder Ihre Technik verfeinern wollen, dieser methodische Ansatz stellt sicher, dass Sie keine wichtige Struktur verpassen.

Angie und Julie haben in diesem Webinar die ersten Schritte erläutert, die sich auf Leber, Gallenblase und Milz konzentrieren, und wir haben in diesem Artikel einen kurzen Überblick gegeben. Scrollen Sie nach unten, um einen kurzen Überblick über die letzten fünf Schritte des Aspire UCS 8-Schritte-Abdominal-Ultraschallprotokolls zu erhalten

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Möchten Sie lieber direkt von den Experten lernen und ihre Ultraschalluntersuchungstechniken in Aktion sehen? Sie können sich die vollständigen Aufzeichnungen des Webinars ansehen, einschließlich Live-Demonstrationen von Ultraschalluntersuchungen an einem Patienten, indem Sie auf die unten stehenden Links klicken.

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Small Animal Ultrasound: Mastering the Aspire UCS 8-Step Abdominal Ultrasound Survey Technique™	Small Animal Ultrasound: Mastering the Aspire UCS 8-Step Abdominal Ultrasound Survey Technique ™ Part 2

Einrichten des Ultraschallgeräts: Rechte seitliche Rückenlage

Dieses Protokoll wird mit dem Patienten in rechter Seitenlage gelehrt. Diese Position wird gewählt, um den Stress für den Patienten zu minimieren, die Atmung während der Sedierung zu verbessern und dem Arzt zu helfen, ein „Muskelgedächtnis“ zu entwickeln, indem er die Anatomie in einer konsistenten Ausrichtung hält.

Schritt 4: Scannen des linken Retroperitonealraums

Dieser Schritt konzentriert sich auf die linke Niere, die linke Nebenniere und die großen Gefäße.

• Die Herangehensweise: Scannen Sie von der oberen (linken) Fläche nach unten zum Tisch.
• Die Niere als Landmarke: Beginnen Sie mit der Niere in der Längsachse und scannen Sie die gesamte Struktur, um nach Massen oder Hydronephrosen zu suchen.
• Das „Schnecken-Zeichen“: Um die linke Nebenniere zu finden, lokalisieren Sie die Aorta (die „Schnecke“) und ihre beiden „Fühler“ – die Zöliakalachse und die kraniale Mesenterialarterie. Die Nebenniere befindet sich zwischen der Niere und diesen Gefäßen.
• Klinische Schlussfolgerung: Messen Sie immer den kaudalen Pol der Nebenniere. Da die linke und die rechte Nebenniere unterschiedliche Formen haben, bietet die Messung des kaudalen Pols den konsistentesten Vergleich.

Video-Anleitung: Scannen der Linke Niere, Nebenniere, Aorta und CVC mit Clarius-Ultraschall

In diesem Video demonstrieren Julie und Angie Ultraschalltechniken zum Scannen der linken Niere und Nebenniere, der abdominalen Aorta, der kaudalen Vena Cava und der LMILN mit dem Clarius VET HD3.

The Aspire UCS 8 Step Abdominal Survey Step 4: Left Kidney, Adrenal Glad, Aaorta, and CVC

Schritt 5: Scannen des unteren Harntrakts und des Dickdarms

Hier wird die Untersuchung auf die Blase, die Geschlechtsorgane und den absteigenden Dickdarm verlagert.

• Positive Identifizierung: Scannen Sie nicht nur den großen Blasenkörper, sondern folgen Sie aktiv dem Blasenhals bis hinunter zur Harnröhre. „Wenn Sie nicht aktiv nach kaudal suchen, könnten Sie etwas übersehen“, etwa einen Stein oder einen Tumor.
• Die „Buzzy Toy“-Technik: Um den Dickdarm abzutasten, scannen Sie in der kurzen Achse. Wie bei einem Kinderspielzeug mit Drahtschlinge „wackeln“ Sie mit der Sonde, um dem Verlauf des Darms zu folgen.
• Wandschichten: Gesunde GI-Trakte sollten eine deutliche Schichtung aufweisen. Angie verwendet die Regel „Mitternacht/Sterne“: Schichten, die mit M (Mucosa, Muscularis) beginnen, sind dunkel wie Mitternacht; Schichten, die mit S (Serosa, Submucosa) beginnen, sind hell wie Sterne.

Video-Tutorial: Scannen von Blase, Prostata/Uterus und Dickdarm mit Clarius-Ultraschall

In diesem Video geben Julie und Angie Tipps für die Beurteilung von Blase, Prostata/Uterus, deszendierendem und transversalem Kolon mit dem Clarius VET HD3 Ultraschallgerät.

The Aspire UCS 8 Step Abdominal Survey Step 5: Bladder, Prostate/Uterus, and Colon

Schritt 6: Der „Under and On“-Ansatz, um den ICJ bei einem Hund zu finden

Dies ist ein spezielles Manöver, bei dem Sie das Ultraschallgerät unter dem Patienten platzieren, um nach oben zu scannen.

• Der Engpass: Diese Ansicht ist die zuverlässigste Methode, um die ileokolische Kreuzung (ICJ) zu finden. Verwenden Sie die rechte Niere als Orientierungspunkt, um herauszufinden, wo das Ileum in den Dickdarm mündet.
• Profi-Tipp: Wenn der Patient groß ist, rollen Sie ein Handtuch unter seinem Rücken zusammen, um „Spielraum“ für Ihre Hand und die Sonde zu schaffen.

Video-Anleitung: Scannen des Colon Ascendens, Zökum und ICCJ mit Clarius-Ultraschall

Sehen Sie sich dieses Video an, in dem Julie und Angie Ultraschalltechniken zur Beurteilung des Dickdarms von links, des Blinddarms, des ICCJ und der Lymphknoten mit dem Clarius VET HD3 Ultraschallgerät demonstrieren.

The Aspire UCS 8 Step Abdominal Survey Step 6: Ascending Colon, Coecum, and ICCJ

Schritt 7: Scannen des rechten Retroperitonealraums

Dies spiegelt Schritt 4 wider, konzentriert sich aber auf die rechte Seite von „unten“ her.

• Die rechte Nebenniere: Lokalisieren Sie zuerst die rechte Niere. Die rechte Nebenniere wird oft als „Bumerang“ oder „Pfeilspitze“ beschrieben und liegt zwischen der Aorta und dem CVC.
• Sicherheit der Gefäße: Achten Sie bei der Untersuchung der Vena cava auf einen Thrombus darauf, dass Sie nicht zu viel Druck ausüben, da Sie sonst die Vene „veröden“ und die Pathologie übersehen.

Video-Anleitung: Scannen der Rechte Niere, Nebenniere, Aorta und ZVK mit Clarius-Ultraschall

In diesem Video demonstrieren Julie und Angie Techniken zum Scannen des Pylorus, des Duodenums, des Jejunums und des rechten Glieds der Bauchspeicheldrüse. In dieser Position des Patienten können sie mit dem Clarius VET HD3 Ultraschallgerät auch die Pfortader und den Ductus communis untersuchen.

The Aspire UCS 8-Step Abdominal Survey Step 7: Right Kidney, Adrenal Gland, Aorta, and CVC

Schritt 8: Der Zwölffingerdarm, die Bauchspeicheldrüse und das Jejunum

Der letzte Schritt betrifft die seitlichsten Teile des Dünndarms und der Bauchspeicheldrüse.

• Die „Wäscheleine“: Das rechte Glied der Bauchspeicheldrüse „hängt wie eine Wäscheleine vom absteigenden Zwölffingerdarm herab“. Wenn Sie den Zwölffingerdarm finden, der vorhersehbar an der rechten Körperwand sitzt, haben Sie die Bauchspeicheldrüse gefunden.
• „Rasenmähen“ des Jejunums: Sie können nicht jeden Zentimeter des Jejunums abfahren. Wischen Sie stattdessen über den Mitteldarm, wie beim Mähen eines Rasens, um nach aufgeblähten Schlingen oder freier Flüssigkeit zu suchen.
• Anzeichen einer Pankreatitis: Eine normale Bauchspeicheldrüse ist oft isoechoisch (dieselbe Farbe) wie das umgebende Fett. Eine akut entzündete Bauchspeicheldrüse erscheint „groß, schwarz und auffällig“ vor dem hellen, reaktiven Mesenterialfett.

Video-Tutorial: Pylorus, Zwölffingerdarm/Jejunum und rechtes Glied der Bauchspeicheldrüse mit Clarius-Ultraschall untersuchen

Sehen Sie sich dieses Video an, in dem Julie und Angie Techniken zum Scannen des Pylorus, des Duodenums, des Jejunums und des rechten Glieds der Bauchspeicheldrüse demonstrieren. In dieser Position des Patienten können sie auch die Pfortader und den Ductus communis beurteilen.

The Aspire UCS 8 Step Abdominal Survey Step 8: Pylorus, Duodenum/Jejunum, and Right Limb of Pancreas

Warum Clarius eine beliebte Wahl für das Scannen von Begleittieren ist

Der Clarius VET HD3 Scanner wurde entwickelt, um hochauflösende, kabellose Ultraschallbilder mit der Leistung eines herkömmlichen Systems zu einem Bruchteil der Kosten zu liefern. Das kabellose Design und der geringe Platzbedarf machen das Gerät äußerst mobil, so dass der Arzt überall in der Klinik oder im Feld Untersuchungen durchführen kann, ohne dass Kabel im Weg sind oder die Tiere erschrecken.

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Sie Ihre Praxis mit drahtlosem Ultraschall ausstatten können, besuchen Sie unsereVeterinärspezialitäten-Seite. Dort haben Sie Zugang zu weiteren Webinaren und Unterrichtsvideos. Wenn Sie weitere Informationen wünschen, können Sie eine persönliche virtuelleUltraschall-Demo anfordern.